畸形儿童颅面纵劈截骨术矫正“凹面人”

17岁的病人小阜曾为自己严重畸形的脸痛苦不堪，经上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科和神经外科联合施行颅面纵劈截骨术后，他的面貌基本恢复正常，日前已康复出院。上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科韦敏

小阜患有严重先天性颅面畸形，脸犹如盘状向内凹陷，两眼眶距宽达4.8厘米（正常眶距2.8厘米），鼻梁塌陷。

这样的病人以往矫正需两次手术，损伤大，效果差。整形外科和神经外科经多次会诊，决定为他病人开展颅面纵劈截骨术，颅骨、眼眶、鼻梁，颌骨分别截骨移位的一期手术方案。

在麻醉科徐晖副主任的配合下，神经外科郭智霖副教授首先经额部打开颅骨，暴露前颅底，然后放置脑压板，以保护硬脑膜及脑组织，接着由韦敏教授操刀，在眼眶周围截骨，以精湛的刀法仔细分离眼眶，切除了多余的2厘米眶骨，缩短了眶距。医生紧接着截断颧弓，分离面中部与颅底的联结，这样面中部被上下左右“折散”，整体向前移动1.2厘米，再用骨刀将鼻中隔、鼻梁、上颌于中线处纵向劈开，将两眼眶用钢丝结扎固定，最后取下患者自己的一段7厘米肋骨垫高鼻梁，完成手术。