胸膜炎

临床表现    ：胸膜炎起病一般较为急剧,也可缓慢起病。以胸痛为主要症状,程度可有差异,可仅为隐隐不适,或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。典型的胸痛为刺痛,咳嗽、深呼吸时胸痛加重。常伴有不同程度的发热、咳嗽,部分病人偶表现为全身不适和盗汗。如果出现大量胸液积聚,则胸痛可消失。但病人往往有胸闷气急、紫绀、端坐呼吸等。根据胸痛的特征,常可作出胸膜炎的诊断。典型者肺部听诊可闻及胸膜摩擦音。根据病因不同,本病可分为结核性胸膜炎、肿瘤性胸膜炎、化脓性胸膜炎、结缔组织病胸膜炎等,另外本病应注意与肝、肾、心脏疾病所致的胸腔积液相鉴别。尽管胸部X线检查不能显示胸膜炎,但可发现肋骨骨折、肺部病灶或胸腔积液征象。超声波探测有助于对胸腔积液的定位、定量。而鉴别诊断多依赖于胸腔穿剌液细胞学检查、化学分析和微生物学检查,必要时尚需行胸膜活检等检查,以明确诊断。