咽鼓管功能障碍怎么办？ ——让我们的耳朵顺畅的呼吸

耳朵是重要的听觉和平衡器官，同时耳朵也是我们的上呼吸道的一部分，需要通气。我们的耳朵分三部分，外耳、中耳和内耳，外耳道也就是耳廓和外耳道，中耳的结构比较复杂，耳朵的通气通道就位于中耳，我们称之为“咽鼓管”，是连接于鼻咽部的一个管道，位置比较深在，所以我们感觉不到这个通道的存在。咽鼓管对维持我们的中耳正常功能非常重要，首先，咽鼓管维持中耳与外界的压力平衡，让中耳与外界的压力一致；咽鼓管还有重要的清除功能，使中耳的分泌物排出，并且还可以防止鼻咽部的逆行性感染；咽鼓管平时处于半封闭状态，可以有效的防止声音对中耳的直接刺激。正是因为咽鼓管有如此多的重要功能，一旦出现咽鼓管的功能障碍，会对我们中耳的功能带来严重影响。

在什么情况下咽鼓管功能会出现障碍呢？首先是上呼吸道感染，比如儿童在冬春季节反复出现上呼吸道感染，就容易出现咽鼓管功能障碍，经常表现为分泌性中耳炎，或者反复发作的急性中耳炎；儿童时期，常常伴有腺样体肥大，这也是经常引起咽鼓管功能障碍的原因，腺样体肥大，会影响咽鼓管在鼻咽部的开口，造成阻塞；过敏性鼻炎的炎症反应有时也会波及到咽鼓管的粘膜，出现炎症水肿；

还有一类就是腭裂的孩子，也是经常伴有咽鼓管功能障碍；对于成年人来说，鼻咽部肿瘤会压迫，所以对于成年人出现咽鼓管功能障碍，我们需要提高警惕，排出鼻咽部占位性病变，还有就是鼻咽癌放疗的患者，咽鼓管功能障碍也是放疗后常年的并发症之一。

咽鼓管功能障碍还有一种类型，咽鼓管异常开放，表现为自己听到自己说话声音很响，并且可以听到自己的呼吸声，这种情况往往躺下会缓解；出现这种情况时，患者会有很不舒服的感觉，需要不停的用吸鼻的动作来缓解，给生活和工作带来不便。

咽鼓管功能障碍会造成很多疾病，比如耳闷胀感、分泌性中耳炎，鼓膜内陷、粘连、中耳胆固醇肉芽肿，上鼓室胆脂瘤以及鼓膜穿孔修补术后再穿孔等等；这些疾病在不同程度上会引起听力下降，耳朵流脓，一旦形成胆脂瘤，会破坏中耳骨质，严重影响我们的健康。

现在有很多评估咽鼓管功能障碍的方法：捏鼻鼓气法、鼓室图、耳镜检查、鼻咽镜检查、听力学检查、CT和MRI、TMM，还有ETDQ7评分等等。通过这些方法，我们可以准确的评估咽鼓管的功能，为咽鼓管功能障碍的治疗提供依据。

对于咽鼓管功能障碍的治疗现在也有很多方法：药物治疗（减充血剂滴鼻液、鼻喷激素、粘液促排剂等）、捏鼻鼓气法、经常咀嚼吞咽、吹气球、如果已经有鼓室内积液，可以进行鼓室穿刺、切开、置管等，对于反复发作的咽鼓管功能障碍患者，还可以进行咽鼓管球囊扩张、咽鼓管成形等手术。对于咽鼓管异常开放的患者，可以进行各种咽鼓管缩窄手术。