一篇文章了解小脑萎缩
2023年03月21日
18人阅读
和营卫、取阳明、调虚实。——行气阳明汤一个人的CT显示脑沟增宽,脑池增大,就可以确诊为脑萎缩。这个病是啥呢,“行气阳明汤”医生组认为就是先天不足加上邪阻气遏。所以,小脑萎缩,它实际上是两方面的问题。小脑萎缩,就是一直在发展的一个病,从气虚到阳虚,是这样一个过程。小脑萎缩初期,气虚,只是阳气量的减少,脏腑功能衰弱。但是随着疾病的发展,患者阳气的虚衰不断加重。气虚,它再进一步,就成了阳虚。这时候,患者的脏腑功能会更加衰弱。图片小脑萎缩患者初期表现为气虚,它是一个整体水平的气虚,这跟患者的先天体质有关。直到影响到不同的脏腑的活动功能,这就出现了一些症状表现。比方说恍白无神、动则汗出、头晕目眩、软弱无力、平衡感差。说白了,气虚就是生命力减弱,就像手电筒缺电变暗。人的生命力减弱,生命活动就减弱,抵抗力就下降。所以,小脑萎缩要治疗,从这里面你就能得出两个结论出来。一个是补益后天,所谓先天不足,后天来补,要增强脾胃运化,肠道吸收,以后天水谷之精资其化源,强健体质。再一个就是补阳,阳气足了,气才能生神,气才能化精,达到形神兼备。小脑萎缩初期,脾肺气虚是核心,在这个基础上才有可能发生其他脏腑的气虚,所以气虚不是指元气虚。图片如果有气虚就会导致元气虚,那么这个疾病的发展就只有开始和结束,就没有过程了,这就矛盾了。小脑萎缩是个慢性病,是一点点在发展,是这个样子。所以,“行气阳明汤”医生组讲,小脑萎缩从根上儿论,就是阳气不足。实际上,就是说这个病,它是表里俱寒,表里同病。表寒就是卫气的问题,里寒说的就是阳气不足。阳气不足,再具体来讲,就涉及到肾阳虚了。小脑萎缩患者,只要不是特别严重的那种,其实还是以心肾阳虚多见。心阳,它是温养心神的;肾阳呢,反映出热力来源。所以,你看早期的小脑萎缩患者,情况其实不是那么糟糕,就是精神不太好,加上点畏寒肢冷。这跟我们讲的脾肾阳虚还不太一样,脾肾阳虚往往还得往后排。图片小脑萎缩在发展过程中,必然是伴随着脾胃的衰败,患者日渐消瘦,这就在之前基础上更进了一步。这时候的患者,往往是四肢肌肉萎缩严重,到最后,看上去瘦得只剩一把骨头。另外,小脑萎缩患者不是经常头晕头痛吗?基本上也是脾肾阳虚,运化功能减退,清阳不升,头部阳气不足所致。特别是患者有肾阳虚的基础,典型表现就是尿频,浑身乏力,四肢不温。再加上,走步的时候不稳,走起路来脚底像踩棉花一样,迈不开步,这就是阳气大虚之象了。所以,从治法上来讲,“行气阳明汤”基础方的功用就是助阳。这个基础方,是体现了针对基础病,一种基本结构,比方说,用药有附子、细辛。附子是温阳,温肾助阳;细辛能助附子温肾。细辛说它起发肾气,起发肾气和一般温阳概念不同,有温肾作用,同时鼓舞肾阳上达。图片另外,在补肾阳时,要时刻保护胃气。“行气阳明汤”补肾常用生地黄、熟地黄、怀牛膝、肉苁蓉、炒杜仲等,平补温补,补而不燥。肾是水火之脏,两水涵一火,所以即使补肾阴药物也是偏温,但温药补肾易挑动命门相火。所以,“行气阳明汤”常配牡丹皮防止相火上炎,用砂仁防止熟地黄等补肾碍胃,影响脾胃运化。在这个基础上,我们说再去具体以症辨析,再找到淤、滞、伤等因素加以调解,去协调各脏腑的平衡关系。