尿中有大量泡沫，是得了尿毒症吗？肾内科医生告诉你准确答案

肾病检查项目中，尿常规是比较重要的一项指标，其中尤为重要的是与尿蛋白相关的各项指标。肾友们每次复查比较关注的就是蛋白尿的问题，比如：

泡沫多是不是蛋白尿是不是多了？病情是不是更严重了？“+”号涨了是不是蛋白尿严重了？

蛋白尿作为影响肾功能的独立因素之一，不仅患者很关注这项指标，医生在治疗过程中，同样也非常重视患者这项指标的变化。每次复查结果出了我都会为患者讲解蛋白尿的情况，让患者更了解自己的病情，消除不必要的忧虑。

但有些医生可能觉得不重要或者感觉没必要，就不会及时和肾友们沟通这些，导致患者不能更了解自己的病情变化，每天忧心忡忡，反而不利于病情的治疗。

今天就来给大家排忧解难，讲讲讲关于蛋白尿的那些事儿！

问题一：尿泡沫增多是不是蛋白尿严重了？

没有必然联系。本身蛋白尿就会有大量泡沫，泡沫形成是由于蛋白漏出到尿液中后，造成尿液表面张力增高，从而出现气泡。蛋白尿严重不严重不能看泡沫多少，要看蛋白漏出量的多少。蛋白尿的多少主要受肾脏滤过功能，病理类型等因素的影响较大。

还有一些其他因素也会造成尿液泡沫的增多，比如尿路出现感染，本身患有糖尿病，马桶中有清洁剂等，这些除肾病之外得意因素也不容忽视。

问题二：+号又涨了一个，蛋白尿是不是更严重了？

观察患者蛋白尿的变化，必须要重视的有两个指标，一是尿常规蛋白+号，二是24h尿蛋白定量。蛋白出现+，呈阳性反应，说明尿液中存在蛋白质，但不能反应出蛋白尿的多少。有些患者认为+号越多，蛋白尿越多越严重，其实这是个误区。

反应蛋白尿多少最有效的指标是24h尿蛋白定量，通过抽取检测保留了一天的尿液中的蛋白，可以减少时间等因素的影响，测量的尿蛋白的量更加准确。

最后提醒肾友们一点：蛋白尿虽能反应出滤过功能的好坏，但不能完全说明病情的严重程度，不同病理类型蛋白尿的多少也不同的，比如肾病综合征之一的膜性肾病，刚发现时就存在大量蛋白尿，但不能说此时病情最严重。

关于蛋白尿的治疗问题，肾友们应该平常心看到，不过分强求指标的下降，应该把重点放在肾功能的控制上。在蛋白尿治疗上，肾友们除了积极配合医生进行药物治疗，生活注意事项也不能放松，比如低盐饮食、优质低蛋白饮食等等。