什么是新生儿病理性黄疸

　　小博士文件夹（新生儿黄疸）：
　　刚出生的足月新生儿几乎有一半以上，早产儿80%以上，出生24小时后皮肤黄染，如果黄疸迅速加重，或2周仍未消退，同时伴有发热、拒奶、吐奶、精神不好等情况，就应当考虑为病理性黄疸，应及时送医院诊治。
　　新生儿病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病，根据不同原因可分为：河北医科大学第二医院儿科王新良
　　1．溶血性黄疸：最常见的就是ABO溶血，由母亲与胎儿的血型不合而引起，一般黄疸较重。其特点是出生24小时内出现黄疸，并逐渐加重。
　　2．感染性黄疸：由于病毒感染或细菌感染导致肝细胞功能受损害而发生黄疸。巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，细菌感染以败血症黄疸最多见。其特点是生理性黄疸持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性的黄疸。
　　3．阻塞性黄疸：由先天性胆道畸形导致，其特点是出生后1~2周或3~4周出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色变为浅黄色，甚至呈白陶土色。
　　4．母乳性黄疸：母乳喂养的新生儿发生黄疸，其特点是在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，若继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降；若停止哺乳，胆红素明显下降达。
　　病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。如果新生儿出生24小时内出现黄疸，并且3周都没消退，或是退后又复发，则统统归到病理性黄疸，家长要及时送往医院诊治。

摘自《儿童健康红宝书-新生儿篇》，人民军医出版社，2008年，王新良主编