不抖的帕金森更容易死亡，是这样吗？
2023年03月04日 89人阅读
帕金森病是中老年常见的一种中枢神经退行性疾病，它的表现除了身体的抖动以外，还有震颤、僵直、姿势和步态的异常，很多患者合并存在多个症状。这里要强调的是抖动并不是帕金森病的专利，也不是得了帕金森病就一定会抖动。研究发现大概有26%的帕金森患者会出现震颤，其他的患者多数情况下都不会出现震颤。也就是说得了帕金森病不一定会“抖”但一定会“僵”。 
僵硬给帕金森病患者带来的危害是非常大的，出现肌肉僵直可表现为动作不灵活，患者在活动手臂时，明显可以感觉到有阻力，并且这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点，类似于弯曲软铅管的感觉，所以称为“铅管样强直”。
当患者合并有肢体震颤时，可在均匀阻力中出现断续的停顿，如同转动的齿轮，所以称为“齿轮样强直”。帕金森病的僵硬还会导致患者不能做精细的动作，颈部、肩部以及背部感觉肌肉发紧，伴有疼痛。
姓名：吴女士（化名）年龄：50岁
病程：帕金森病史6年，静止时手抖明显，走路慌张步态，伴有心慌、气短、大便不调，夜尿增多，上肢麻木。
先前于当地治疗，服用美多芭、金刚烷胺、盐酸苯海索片应对治疗，18年左右效果减退明显，于当地中西药均尝试过，无明显效果，近年来症状持续加重。
就诊时可见：静止时颤抖明显，右侧肢体幅度更大。身体僵硬发紧，无法维持正常平衡，走不动路，说话不清，神色疲怠。
观舌苔：舌质暗红，舌苔薄黄，脉小弦滑，主诉：气虚无力，抖动无法入睡，僵硬严重。但核磁共振，MRD检查未发现异常。
治则：“古方散颤汤”组方加减，滋养肝肾，息风化痰，活血通络。 
处方：天麻，白薇，地龙，石决明，牡蛎，石斛，生地，制白附子，制南星（仅为部分方药）
二诊：服药一个疗程左右，失眠症状即见减轻，左手臂乏力腿软亦好转，食纳知味，口不干。颤抖较之前有所减轻，但仍有僵硬发紧症状。上方继服。
三诊：两个疗程复诊，主诉手脚颤抖明显减轻，说话语言较之前情绪，但入晩稍欠清，便正常，食纳知味。身体僵硬感觉有一定减轻，手脚有力，可与家人沟通。加之枸杞子、赤白芍等，上方继服两个疗程。
四诊：服药四个疗程后，手脚颤抖症消失，说话言语清晰，晚上入睡安稳，肢体僵硬感基本消失，可自主行动在房间内锻炼。与家人沟通无障碍，随疗程回访，一切尚好。
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