中长期血管通路新选择——静脉输液港

介绍介入放射学常识，让更多的人了解介入治疗，选择微创治疗。烟台毓璜顶医院介入治疗科姜文进

肿瘤患者的福音，再也不用忍受天天的挨针打吊瓶，再不用担心化疗药渗漏皮肤受损了，再也不用天天手背敷土豆片了，再也不用在患孩头上找血管了。身上再也没有裸露的管子，装置完全植入体内，化疗间隙可以洗澡，甚至游泳了，夏天可以穿漂亮的衣服了，完全恢复了正常社交生活。维护也很方便，只需一月一次，不用周周跑医院了。烟台毓璜顶医院介入治疗科在烟台地区率先开展完全植入式输液港置放，解决了肿瘤患者、儿童及高龄患者输液难题。

完全植入式输液港技术简介：

肿瘤患者接受化学治疗过程中，因化疗药物对外周静脉的刺激与损伤，往往接受数个疗程治疗后，外周静脉严重受损难以穿刺，建立外周静脉通路困难，而患者又需要有不间断的、长期的静脉通路。此外儿童肿瘤患者、高龄长期输液的患者或因疾病导致局部水肿的患者外周浅静脉难以注射，还有部分需要长期静脉等特殊患者亦需长期安全的静脉通路。以上这些患者目前多采取经外周静脉置入中心静脉导管 (peripherally inserted central catheters，PICC)。但由于导管裸露于体外，留置超过1个月的PICC导管感染发生率明显升高。另外，留置PICC导管的非住院患者由于不能获得及时的护理，容易发生导管滑脱，空气栓塞等严重并发症。同时，裸露在体外的中心静脉导管往往干扰患者日常的生活、工作与活动，影响患者的正常社交活动。

植入式静脉输液港是一种近年发展起来的新型的完全植入的长期静脉血管通道系统。静脉输液港“PORT”即皮下埋置式静脉输注系统，是一种完全植入皮下可长期留置在体内的静脉输液装置，像是一个可用于静脉输液的“港口”。该系统由穿刺的注射座和静脉导管组成，手术方法操作简单，手术时间大约30-45分钟可完成，只需要局部麻醉，经皮肤穿刺将静脉导管自锁骨下静脉或颈内静脉置入，远端送到上腔静脉和右心房的交界处。在锁骨下方作皮肤切口，将注射座埋入皮下，这样导管及输液港座埋藏在皮下组织，只在患者体表可触摸到一圆形凸起。治疗时从圆形凸起处的中心定位，将无损伤垂直针经皮垂直穿刺到注射座的储液槽，这样立即简便的建立中心静脉通路，即可输注各种药物，如化疗、补液、营养支持治疗、输血及血样采集等。 

静脉输液港能够建立一个长期、稳定的深静脉通道，避免了反复外周静脉穿刺。静脉输液港置入后，用药简便、安全、快捷，护理简单方便，较现在常用的PICC及其他中心静脉导管而言因埋置皮下的“输液港”外表不留任何痕迹，维护了患者的形象，不影响社交活动。同时也减少了感染机会，日常生活也不受限制，甚至可以毫无顾忌的洗澡和游泳，能帮助患者更好地回归社会，从而达到社会康复。输液港如能正确维护，使用寿命可达 10 年以上，而且静脉输液港在非治疗期间只需4周冲管1次，即减少了病人返院维护频率，又减轻了护士的工作量。