腹部不适或腹痛，是常见的胰腺癌首发症状

　　胰腺癌恶性程度高，进展迅速，但发病比较隐匿，早期症状不典型，临床就诊时大部分患者已属于中晚期，首发症状往往取决于肿瘤的部位和范围，如胰头癌早期便可出现梗阻性黄疸；而早期胰体尾部肿瘤一般无黄疸。

　　腹部不适或腹痛，是常见的首发症状

　　多数胰腺癌患者仅表现为上腹部不适或隐痛、钝痛和胀痛等。中晚期肿瘤侵犯神经可出现持续性剧烈腹痛。

　　中老年人如“胃疼”发作，吃药老不好，就应该去医院做详细检查了！

　　消瘦和乏力

　　80%～90%胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、乏力、体重减轻。因胰腺君每日承担着较多的“消化任务”，一旦胰腺组织受损会使消化功能严重受损，另外晚期肿瘤消耗也会消瘦。

　　消化道症状

　　当肿瘤阻塞胆总管和胰腺导管时，胆汁和胰液体不能进入十二指肠，常出现消化不良症状。另外，由于晚期胰腺癌已可以压迫十二指肠，引起消化道梗阻症状。

　　黄疸

　　与胆道出口梗阻有关，是胰头癌最主要的临床表现，可伴有皮肤瘙痒、深茶色尿和陶土样便。胰头癌时胆管胰管扩张，胆道的梗阻可引起黄疸；肿瘤也可压迫十二指肠，引起十二指肠梗阻，从而出现腹胀、呕吐等症状。

　　什么是黄疸呢？

　　正常状态下肝脏每日产生1200ml左右胆汁，胆汁经胆道系统流入十二指肠参与每日的消化功能。而胰腺的头部与胆总管毗邻，一旦胰头部分生长了肿瘤，就会压迫胆总管，胆汁流出不畅致使胆汁反流经肝脏入血，由此产生梗阻性黄疸。

　　黄疸的临床表现会使全身皮肤变黄，眼睛巩膜黄染，伴随瘙痒等症状。

　　其他症状

　　部分患者可伴有持续或间歇低热，且一般无胆道感染。部分患者还可出现血糖异常。

　　胰腺癌患者的体格表现

　　胰腺癌早期无明显体征，随着疾病进展，可出现消瘦、上腹压痛和黄疸、肝肿大、胆囊肿大（Courviosiersign征）、腹部肿块等体征。

　　那么，当临床上怀疑胰腺癌时，我们应该做需要哪些检查呢？

　　常规影像学检查

　　主要包括腹部超声、CT以及核磁。

　　其中，CT是目前检查胰腺最佳的无创性影像检查方法，主要用于胰腺癌的诊断、鉴别诊断和分期。MRCP可以清楚显示胰胆管系统的全貌帮助判断病变部位，从而有助于壶腹周围肿瘤的检出及鉴别诊断。