精液量少,离不开这这些原因,快反省一下自己!

2022年10月12日 1018人阅读 返回文章列表



有一个「神理论」说的是有的人一次爱爱射出的精液非常多,代表他的体质是要「以量取胜」,进而判断他的祖先家族中,女方经常出轨,所以需要大量的精液冲淡其他雄性,进而此家族的男性祖传精液量多……


同时,精液少的同志们一下子露出了和谐的微笑。


在男科门诊经常会遇到这样的备孕小伙伴,自觉精液量少来就诊,那么精液量是多少才正常呢?



一.怎么判断自己的精液量是否处于正常范围?


正常精液量是大于2ml以上,小于6ml以内。世界卫生组织《人类精液检查与处理实验室手册》第5版中正常男性精液量的参考值下限是:每次射精量1.5毫升(禁2-7天)。精液由精子和精浆组成,精液量的65%来自精囊腺、30%来自于前列腺、5%来自于尿道球腺,精子只占5%。



要看数据!正常男性一次射精量为2~6毫升,平均3.5毫升。



一般来说,当一份精液少于1.5毫升,就属于少精液症了。

你和妻子凭双方的感觉来认定精液多少是不准确的,正确测量方法是,戴避孕套同房后,取得精液做检查测量才较准确。




首先,如果怀疑自己精液过少,最好去医院做个检查,毕竟肉眼判断不咋靠谱;其次,一旦被诊断是少精液症,就要接受系统和正规的治疗。


除了病理的原因,射精过频也会导致出现精液过少的情况。如果是这种情况大可不必担心,一旦延长排精间隔时间,就会不治而愈。



二.精液量为何过少?主要原因是:

1、精液采集过程中部分精液丢失。

2、性生活过于频繁。一般性生活频率过高,每次射精量会有相应的减少,而随着禁欲时间越长,每次射精的精液量会增多。

3、过于劳累、紧张或性生活环境陌生、不适等因素导致性兴奋程度降低,从而使射出精液量少。

4、前列腺或精囊腺发育不良或其他原因导致分泌液体过少,进而导致射精的精液量少。

5、射精管梗阻:输精管与精囊腺的排泄管在前列腺的上都会合后的管道,称射精管。射精管长约1-2厘米,完全包埋在前列腺内,平时呈闭合状态,满足时出现节律性强烈收缩,促使附睾尾、输精管的精子和精囊腺分泌物喷出于后尿道。可因尿道狭窄、尿道憩室引起,也可能因感染水肿造成。治疗时可消除感染,必要时可手术治疗,以解除排精受阻问题。其他原因包括精囊肿瘤或囊肿,手术致输精管道损伤。

6、内分泌因素:精子的生成主要是通过下丘脑-垂体-睾丸轴调控,在这一通路器官结构或功能异常均可引起少精子症,这属于内分泌性异常;男性雄激素水平下降,整个附属性腺包括前列腺和精囊腺分泌功能下降。一般会在老年人群中发现,这种精液量随着年龄增加逐渐减小,是男性功能减退的表现。

7、逆行射精:膀胱颈部括约肌功能紊乱,或局部神经支配失调可出现部分性逆行射精,逆行射精是指尽管性交过程正常,男性可以有满足及射精感,但膀胱颈开放(正常射精时膀胱颈部是关闭的),若精液不是由尿道射出,而是误入歧途,逆行射进自己的膀胱,导致进入女性体内的精液减少或完全没有,是男性不育的原因之一。

8、遗传性因素:染色体异常导致睾丸发育不良或者下丘脑-垂体功能减退导致低促性腺功能减退,而睾丸发育不良,引起雄激素分泌不足,使精囊腺和前列腺等发育不良或者其功能失调,从而产生的精液量过少。

9精索静脉曲张

精索静脉曲张也会使睾丸的局部温度升高,血管活性物质增加,从而影响睾丸生精功能,出现精液变少的现象。

10隐睾

这也是影响精液质量的重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育,如果精子密度低,又有隐睾存在,就可能会出现精液变少的现象。



三.少精液症≠少精症


少精症指的是每毫升精液中精子数量少于1500万,会造成男性不育。

但是,少精症患者的精液量不一定少,甚至无精症患者的精液量也可能正常。

精液中的主要组成物质是精浆,60%来自精囊腺,30%来自前列腺,还有一部分来自尿道球腺和其他腺体,精子只占极小一部分,大约只有0.1%。

因此只要上述腺体的分泌功能正常,即便睾丸生精功能很差或没有,精液量也可能是正常的。


四.精液量是不是越多越好?


答案是否定的。精液量多说明附属性腺的分泌量多,多数情况下没有临床意义。但当精囊液和前列腺液分泌量显著增多时,精液量明显增加,提示可能存在附属性腺的活动性炎症,需要进一步检查、治疗。另外,精液量与禁欲的时间常常有非常重要的关系,禁欲时间越长,精液量就越多。所以并不是精液量越多越好。



精液量过少为何引起男性不育呢?

(一)进不去:精液量过少,性交后不能在阴道后穹窿形成足够的精液池,精子密度过多,精子拥挤运动缓慢,就像在羊肠小道上,拥挤着成千上万的行路人而无法前进一样,精子难以闯入宫颈大门,大大地折扣了精子进入输卵管的机会,即使有幸运者获得卵子的青睐,也常常因精子本身质量不佳而发生流产。

(二)动不了:主要包括以下两个方面:

1.因为精液是碱性的,如果精液量过少,已无法充分中和阴道中的酸性环境,那么精子就会在这种环境中失去活力,无法通过宫颈进入输卵管与卵子相遇受精卵,从而造成不育。


2.精液中含有果糖等营养成分,为精子的活动提供能量,如果精液量过少,那么就无法维持精子活动和新陈代谢的足够营养,使精子无法上行,导致不育。




3.其它因疾病原因如前列腺或精囊腺发育不良、射精管梗阻、男性雄激素水平下降、逆行射精等引起的精液量少会显著影响生育,造成不育。


六. 精液量过少如何治疗呢?



正常男性每次射精能够排出2到6毫升的精液,当精液量小于1.5毫升的时候就可以认为精液量少,但是精液量少不代表精子少。不必过于担心,但应积极到男科就诊,寻找原因,针对不同原因采取不同的措施。

(一)如果是因为性生活过于频繁、长期精神紧张等原因引起,需要调整生活方式,规律作息,保持轻松愉悦的心情和平和的心态,性生活频率适度。

(二)合理饮食,平时要少吃辛辣、油腻、难消化的食物;戒烟戒酒;适当运动,保持正常体重;避免穿紧身裤;避免放射性因素和高温,尽量避免桑拿浴和蒸汽浴等。

(三)积极前往生殖男科门诊就诊,寻找或排除病因,针对不同病因进行治疗。


1.治疗的前提是首先排除遗传学的异常,如果存在染色体或Y染色体微缺失异常的患者,在进行遗传学评估及遗传咨询后,建议直接行试管婴儿助孕治疗,药物治疗、手术治疗都不可能解决遗传学上的问题!


有些医疗机构因种种原因无法为患者进行“经实验室检查的遗传学评估”,这会导致无法为患者找到真正的病因,其治疗可能是盲目或是错误的。

2.如果是生殖内分泌因素所导致的少精子症,根据内分泌的结果分为 2 类:


第一类:正常或低促性腺激素性少精子症


此类患者的治疗方案比较容易,一般需要 3 个月的药物治疗,目的是调节“下丘脑-垂体-睾丸轴”的功能促进生精,使得精液指标能够达到正常水平后,可尝试自然受孕。


治疗期间需要每月检测内分泌以及精液指标的变化,调整用药方案。


一段时间的治疗后,也有可能出现精液“未得到改善”或“改善仍不达标”的情况。此时就需要根据精液特征选择合适的助孕方式生育。


第二类:高促性腺激素性少精子症


促性腺激素的升高提示生精功能的受损。


产生精子的细胞属于干细胞,一旦减少就不可再生,因此此类患者不推荐药物治疗,尽快根据精液特征选择合适的助孕方式生育。


3.如果是解剖性因素(如:精索静脉曲张)所导致的少精子症,可以尝试手术治疗!

药物治疗也会有机会,但具体的情况需根据患者年龄,女方情况等综合判断后决定。


所以,建议广大患者发现精液量过少,不要盲目的去治疗,首先要分清是哪种原因导致,然后,才进行对病因治疗,少走弯路。


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