认清流感的真面目

2017年入冬以来，一场席卷全国的流感开始肆虐，据全国流感监测结果显示，当前处于冬季流感流行高峰水平，流感样病例就诊百分比高于往年同期水平，流感病毒检测阳性率已达往年高峰水平，流感确诊住院和死亡病例数也有所上升，暴发疫情报告数远高于去年同期等，流感活动水平仍呈现上升态势，以上结果均提示本次冬季流感活动强度要强于往年。可以说现在到了防治流感的关键时刻，一场攻坚战已经打响。

什么是流感，流感很可怕吗？
说到打仗，我们就要好好学学兵法了，《孙子兵法》中讲“知己知彼，百战不殆”，也就是说我们既要了解自己，也一定要了解敌人，才能克敌制胜，百战百胜，那么我们下面我们就来简单了解下流感的前世今生。

流行性感冒简称流感，是由流感病毒感染所致的一种急性呼吸道疾病，虽然可自愈，但因其可并发肺炎等并发症演变成重症流感，少数重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和/或多脏器衰竭而死亡。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群，亦可发生在一般人群。

流感为什么每年都肆虐？
流感病毒是一种RNA病毒，根据核蛋白和基质蛋白分为甲、乙、丙、丁四型。甲型流感病毒和乙型流感病毒可感染人类，且感染后症状较重，丙型流感病毒也可感染人类，但感染后症状轻微。丁型流感病毒主要影响牛，是否导致人发病并不清楚。因为流感病毒的基因组是分节段的，易于发生变异而自身不能修复，以致流感病毒经常发生突变，导致每年都会有新的病毒抗原产生，既往接种过流感疫苗或是患过流感的病人都不能产生持久有效的抗体，所以流感每年都会卷土重来，疫苗每年都要重新接种。

怎样通过症状鉴别是否得了流感？
流感与普通感冒的症状不同，主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适，体温可达39-40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜充血。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感的儿童。无并发症者病程呈自限性，多于发病3-4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1-2周。

怎样确诊流感？
有上述流感临床表现，具有以下一种或以上病原学检测结果阳性：
1.流感病毒核酸检测阳性（可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR方法）。
2.流感病毒分离培养阳性。
3.急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

重症流感的表现有哪些？
出现以下情况之一者为重症病例
1.持续高热＞3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；
2.呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；
3.神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；
4.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；
5.合并肺炎；
6.原有基础疾病明显加重。

得了流感该怎样治疗？
总的原则是，对于确诊病例要尽早隔离，尽早治疗。若重症患者应尽早住院治疗，而轻症患者针对高热积极退热，同时尽早使用（48小时内）抗病毒药物——神经氨酸酶抑制剂，常见的药物有奥司他韦/扎拉米韦/帕拉米韦等。

预防流感的手段有哪些？
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群，应该每年优先接种流感疫苗。
药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。可使用奥司他韦、扎那米韦等。

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。