神经源性膀胱患者就诊需要做的检查？

　　对于神经源性膀胱的患者来讲，通常临床上讲的是优质的膀胱管理，而不是治疗，在储尿期，膀胱松弛尿道收缩，当膀胱里的压力低于尿道的阻力，才不会有失禁的发生；在排尿期，膀胱收缩尿道松弛，当膀胱里的压力持续高于尿道的阻力，才会有通常的尿流，这一过程是受到神经系统的调控的，错综复杂的神经系统，任何通路任何环节出现损害，都可能会影响我们下尿路功能。

　　什么是神经源性膀胱？

　　一类由于神经系统病变导致膀胱和/或尿道功能障碍（即储尿和∕或排尿功能障碍），进而产生一系列下尿路症状及并发症的疾病总称。

　　导致神经源性膀胱的病因

　　1.中枢神经系统因素，如脑部、脊髓疾病后遗症出现排尿异常

　　2.外周神经系统因素；如糖尿病、酗酒、滥用药物、结核病等疾病导致的是排尿异常。

　　3.脊柱、盆腔（子宫、直肠）术后排尿异常。

　　4.其他因素；如系统性红斑狼疮及重症肌无力等

　　临床表现

　　1.下尿路症状：尿急、尿频、夜尿、尿失禁、排尿费力、尿不尽或完全丧失自主排尿功能、反复泌尿系感染、泌尿系结石等。

　　2.上尿路症状：从肾积水到肾功能减退进展至尿毒症的动态过程。

　　3.性功能障碍

　　4.其他症状：肢体感觉运动障碍，便秘、大便失禁、语言认知障碍等。

　　神经源性膀胱的就诊指南

　　首次就诊：1.病史（是否有神经损伤）、并列出自己曾服用过的药物，既往的检查资料，需要咨询医生问题等。

　　2.血尿常规检查、肾功能、泌尿系B超

　　3.影像学：双肾输尿管膀胱超声，泌尿系CT或泌尿系核磁水成像、影响尿动力、肾动态显像

　　4.盆底电生理检查。

　　提示：因首次就诊需明确诊断，建议住院治疗

　　复诊：确诊为神经源性膀胱后，需每1-3月复诊一次

　　1.排尿日记

　　2.之前检查病例及资料（影像尿动力学、膀胱镜、泌尿系CT或泌尿系核磁水成像等影像学检查）

　　3.治疗后情况及用药情况

　　4.准备咨询医生相关问题等