【疾病科普】脑血管狭窄是怎么一回事？

　　脑血管狭窄，其实指的是颅内外动脉狭窄，主要与脑供血相关血管的狭窄，其结果是脑供血不足，引起卒中和脑功能损害。造成动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化，其它原因包括动脉夹层形成、动脉炎、肌纤维发育不良、放射损伤等。动脉粥样硬化是一种慢性累计全身的进展性疾病， 高血压、糖尿病、血脂代谢异常、吸烟、卒中家族史、心脏病史等是颅内外动脉狭窄常见的危险因素，几种危险因素并存可使动脉狭窄的危险性明显增加。颅内外动脉狭窄表现为，血管壁上可见到脂纹、纤维斑块、粥样溃疡、混杂斑块等各种病理改变，以及局部血栓、钙化和斑块内出血。西安市第九医院神经外科刘展会

　　脑血管动脉粥样硬化及狭窄的主要危险因素?西安市第九医院神经外科刘展会主任介绍：

　　动脉粥样硬化的主要危险因素：

　　1、年龄、性别：本病临床上多见于40岁以上的中老年人，49岁以后进展较快。男性与女性相比，女性发病率较低，但在更年期后发病率增加。年龄和性别属于不可改变的危险因素。

　　2、血脂异常：最重要的危险因素。年过40岁者即使血脂无异常，也应避免经常食用过多的动物性脂肪和含胆固醇极高的食物。

　　3、血压：血压增高与本病关系密切。合并有高血压或心力衰竭者，应同时限制食盐。

　　4、吸烟：且与每日吸烟的支数成正比。被动吸烟也是危险因素。

　　5、糖尿病和糖耐量异常。

　　动脉粥样硬化的危险因素还包括：肥胖;从事体力活动少，脑力活动紧张，经常有工作紧迫感者。因此保持乐观、愉快的情绪，避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证充分睡眠;西方的饮食方式：常进较高热量、含较多动物性脂肪、胆固醇、糖和盐的食物者; 遗传因素：家族中有在较年轻时患本病者，其近亲得病的机会可5倍于无此种情况家族;性情急躁、好胜心和竞争性强、不善于劳逸结合的A型性格者;5 高同型半胱氨酸血症：高同型半胱氨酸血症与动脉粥样硬化存在联系。

　　脑血管狭窄一定有症状吗?答案是不一定。动脉粥样硬化是一种慢性累计全身的进展性疾病。当血管出现明显病理改变，并出现在脑灌注动脉时，则可导致同侧脑组织低灌注，从而产生一过性脑缺血，或由于易损斑块产生的小栓子脱落引发脑梗塞。当以上病理变化已经存在，但还未发生临床症状时，称之为“无症状性颈动脉狭窄”。

　　无症状性颅内外动脉狭窄，仅在血管狭窄到一定程度才可能引起血流动力学改变。轻度狭窄通过远端血管扩张、降低血管阻力等血管自动调节机制使脑血流量保持基本恒定，这时可表现为完全无症状，但脑血流储备功能在下降。但随着狭窄的不断加剧和末梢灌注压的不断下降，最终失代偿发生脑梗死。因此无症状性颅内外动脉狭窄不应大意，而是应该注意自己的脑血管情况了。

　　早期可表现为头晕、劳累后头晕、头胀、记忆力减退，这时可能是供血不足的表现，动脉粥样硬化性狭窄呈进行性发现，可表现出短暂性脑缺血发作(TIA)，这时是一个信号，也是一个警钟，应引起重视，因为它最后可引起卒中。

　　对于存在颅内外动脉狭窄的患者，应及时到医院就诊，根据医生的指导用药和接受治疗，以预防缺血性卒中等重大疾病的发生和发展。