耵聍栓塞的合理治疗

外耳道内耵聍聚集阻塞外耳道并引起临床症状，或阻碍了必要的外耳道、鼓膜检查者称为耵聍栓塞。

耵聍由外耳道软骨部皮肤的耵聍腺分泌。大多数人的耵聍呈干性片状，易于随头部或下颌关节活动自行脱落、排出。少部分人的耵聍性状黏稠，不易排出。正常情况下，耵聍对外耳道和鼓膜有一定保护作用。但在少数情况下，耵聍分泌过多或排出受阻，在外耳道内聚集，阻塞外耳道，可引起临床症状。根据有无明确诱发因素可以耵聍栓塞分为原发型与继发型(如合并外耳道狭窄、外耳道骨疣等)。

 耵聍栓塞的部位、性状不同，导致的临床症状有所差异，常见的主要有耳闷、听力下降、耳鸣等。完全堵塞且干燥变硬，或合并感染时可有耳痛。

耳内镜下易于清理各种类型的耵聍栓塞，根据局部的具体情况选择不同的方法：对于部分软化、油性或深处与鼓膜相贴的耵聍可利用吸管吸出：对结成团块状的耵聍，可利用耵聍钩深入到耵聍与外耳道的间隙，分开耵聍与外耳道的粘连，将整块松动的耵聍钩出或者用鳄鱼钳取出；若耵聍团块较大，外耳道壁间空间不足，也可利用钩针先清除耵聍团块中央的部分，再将周围的耵聍推向中央的空间，从而暴露耵聍与外耳道壁的间隙。