手麻颈痛活动难，前路融合解其烦

       文某，女，58岁，反复颈肩部酸痛5月余，加重伴双上肢剧烈麻痛2周。颈椎各方向活动明显受限。

      结合患者病史、症状体征及影像学检查后，诊断为神经根型颈椎病(C5/6椎间盘后中央型脱出、往下游离) 并颈椎不稳定(C5/6椎间不稳)，为患者行显微镜下C5/6 ACDF手术。

       本例患者颈肩部酸痛伴有双上肢麻木、疼痛，经影像学检查发现C5/6节段颈椎间盘突出压迫神经根，髓核向下脱垂至颈6椎体中部，并有颈椎椎间不稳。在梁德教授指导下，江晓兵副教授为患者施行颈椎前路椎间盘切除减压融合术（Anterior Cervical Discectomy and Fusion, ACDF）。术中在显微镜下摘除病变的椎间盘，并精细探查游离脱出髓核，置入Zero-P椎间融合器，恢复椎间稳定，术后患者颈肩及双上肢症状较术前缓解。由于该患者髓核脱出已近达C6椎体中部平面，按照常规需扩大手术范围，切除C6椎体才能保证髓核清除彻底。但是，缘于江教授颈椎显微减压技术的娴熟、经验丰富，仅通过单一椎间隙便顺利取出所有脱出髓核，完全解除压迫，使手术创伤降到了最小。其次，与传统ACDF手术使用钢板固定相比，Zero-P所需空间更少，术后发生吞咽不适的几率大大减少。颈椎前路手术全程经肌肉间隙、血管、气管、食道间隙入路，为小切口的微创术式。该患者术后当晚，即感到上肢麻痛明显缓解，已能安然入睡。