女性肿瘤指标Ca125解读

女性Ca125增高的可能原因。Ca125测定还可联合HE4检测作为卵巢恶性风险算法（ROMA）来评估存在盆腔肿块的绝经前和绝经后女性罹卵巢癌的风险，更好地鉴别卵巢良恶性肿瘤。在临床工作中发现，Ca125升高不仅见于良性妇科疾病和卵巢癌，其它一些良性疾病（如急、慢性胰腺炎、良性胃肠道疾病、肾功能衰竭、自身免疫疾病等）Ca125会轻度升高。良性肝脏疾病（如肝硬化、肝炎）Ca125会中度升高。各类疾病引起的腹水Ca125都会急剧升高。


卵巢肿瘤指标Ca125升高代表

卵巢癌？

内异症？

盆腔炎？

怀孕？

腹膜癌？

输卵管癌？

子宫内膜癌？

乳腺癌？

……？

      如今，一般女性常规体检里都会包含Ca125项目。



      这是一项提示卵巢肿瘤的指标，现在在临床上广泛被用来诊断卵巢癌，评估卵巢癌的治疗效果，化疗敏感性以及治疗后肿瘤是否有复发。

      正因为如此，不少女性因为常规体检发现Ca125升高，拿到结果后非常焦虑，反复询问医生自己是不是得了卵巢肿瘤了？是不是需要手术？

      专家表示，Ca125这个指标，敏感性非常高，但特异性较低。

      啥意思呢？通俗来讲就是：基本上所有的卵巢癌患者都会有Ca125的升高，但并不是升高了就一定得了卵巢癌。

      一般健康女性血液中的Ca125正常值小于35U/mL。体检发现Ca125升高的女性大多数都是轻度升高。

      引起Ca125升高的原因，有卵巢癌，腹膜癌，输卵管癌，子宫内膜癌，乳腺癌等常见的恶性肿瘤。

      除此之外，常见情况还有以下几种：

1、子宫内膜异位症：是女性常见的妇科疾病，这类女性往往有痛经，性生活疼痛，不孕，有时候卵巢上会有子宫内膜异位囊肿，也就是常说的巧克力囊肿，另外还有子宫腺肌症等，通过门诊妇科检查结合B超等辅助检查，比较容易诊断。

2、月经期：由于经期的盆腔充血，经血逆流进入盆腔刺激腹膜，也会导致Ca125的升高，所以要避免在月经期或者月经刚结束不久抽血检查Ca125。

3、各种炎症：如盆腔炎，附件炎，结核性腹膜炎等，引起Ca125升高的原因也是因为腹膜受到刺激。

4、妊娠期：尤其是妊娠的前3个月内升高比较普遍。

5、除此之外，还有一些其他良性疾病可能会引起Ca125升高

      所以，发现Ca125升高的女性，首先要明确一下是否有上述情况，其次还要关注一下Ca125具体的数值。

      一般来说，良性疾病的Ca125升高幅度比较小，很少有超过200的。当然数值高的也不一定就是恶性，我至少遇到过3例输卵管积水或者化脓性输卵管炎的女性Ca125升高超过1000。还有少数良性卵巢肿瘤也会明显升高，如卵巢畸胎瘤等。