上海虹桥医院皮肤科杨淑梅：带状疱疹让人疼痛难忍，可能是身体在报警!

　　带状疱疹让人疼痛难忍，可能是身体在报警!

　　带状疱疹民间俗称“缠腰龙”、“蛇串疮”，是一种常见的病毒性皮肤病，病原体是水痘-带状疱疹病毒，和小时候常见的水痘属于同一种族的。

　　1.带状疱疹的常见表现

　　在人体初次被水痘—带状疱疹病毒感染之后，约70%会发病，爆发水痘;而近30%不发病，成为隐匿性感染，这些病毒会悄悄地隐藏在“脊髓后根神经节的神经元”中。

　　当机体受到某种刺激，导致机体免疫力下降时，潜伏的病毒会被激活，就会沿着周围神经纤维移动到皮肤，对人体造成破坏，引起小水疱，部分会伴有神经痛，形成带状疱疹。其好发部位为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域的皮肤。

　　2.带状疱疹的易感人群

　　所有年龄的人群都有可能会得带状疱疹。虽然儿童一般会发水痘，但也有得带状疱疹的。通常来说，带状疱疹容易在老年人、女性、50岁以上、免疫力低下或缺陷、近期过度疲劳的人身上“作威作福”。

　　3.年龄越大，疼痛越剧烈

　　带状疱疹带来的疼痛会贯穿整个病程，疼痛时间长短不一，在夜间12点至凌晨3点加剧，痛点也不固定，呈针扎样、撕裂样、烧灼样、放电样疼痛，有时还会有发热感。而年龄越大疼痛越剧烈、疼痛时间越长、带状疱疹后遗神经痛发生率越高。

　　带状疱疹危害不容小觑，千万别掉以轻心

　　带状疱疹本身，大多数都是不可怕的，大部分带状疱疹是自限性的，两三周左右，水疱就会结痂脱落，但是一些特殊部位的带状疱疹，其并发症和后遗症却“火力十足”!

　　1.带状疱疹可发生在面部三叉神经节段，伤害眼膜，导致失明

　　三叉神经中有一条眼神经纤维，其部分分布在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球。该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染，可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎，患者可发生怕光、流泪、眼睛疼痛，以致视力减退，严重者会导致失明。

　　2.疱疹病毒若感染到面部神经中的运动神经纤维，则可能出现面瘫。

　　患侧眼睛无法闭合，面部表情呆滞，口角向完好侧歪斜，不能做吹气动作。

　　3.引发病毒性脑炎和脑膜炎

　　当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统，即人体的大脑实质和脑膜时，就会发生病毒性脑炎和脑膜炎。患者会出现严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐，有时还会出现意识模糊、昏迷而有生命危险。

　　4.带状疱疹皮肤损害愈合后，疼痛仍可持续一段时间，一般来说，若三个月后仍有神经痛，就认为转成“带状疱疹后遗神经痛”了。

　　部分老年患者神经痛可持续数月或年余，严重影响睡眠和情绪;疼痛程度较重，持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等。

　　5.带状疱疹若多次复发或身体双侧都分布带状疱疹，这就提示我们，其性状可能发生了特殊转变，这大多发生在身体免疫力极度低下的情况下，如严重感染、肿瘤等。据统计，带状疱疹患者中约12.1%合并内脏癌肿，包括胃癌、肠癌、肺癌、食道癌等。

　　因此，如果出现这两种情况，建议给身体放个假，也可以做个全面体检。

　　如何应对带状疱疹?

　　1.及早就诊

　　带状疱疹在治疗上特别强调一个“早”字，抗病毒治疗的最佳时间是在出现疼痛后的3~4天，若错失了最佳用药时间，病症拖延越长，后遗神经痛时间就会越长。因此，早期出现莫名疼痛，则应该尽早检查。

　　2.先止痛，后关注皮损

　　带状疱疹的病发特点是“先痛后起泡”，因此起先要关注的是身体的疼痛，若有疱疹出现，应及时去皮肤科，处理疱疹，防止皮肤感染。

　　3.调整自身免疫力

　　水痘—带状疱疹病毒的侵袭，主要是由于人体自身的免疫系统失衡，因此，提高免疫力非常重要。

　　除了养成良好的生活习惯，还要保持适当合理的锻炼。