GBS

GBS:一种条件致病菌，存在于胃肠道、泌尿生殖道，可能有10-30%的孕妇会出现GBS感染，产时不给予处理，其中一半在阴道分娩过程中可能会传给胎儿，导致不良妊娠结局。
危害：
1.母体——尿路感染、宫内感染、产褥感染及子宫内膜炎等。
2.胎儿——早产、死胎
3.新生儿——感染、发热、败血症、神经系统后遗症等
筛查时机：无论计划选用何种分娩方式，孕妇均应在36周—38周之间行GBS筛查。
用药指征：
1.产前筛查阳性；
2.妊娠期GBS菌尿；
3.既往孕期有感染史（既往有感染史，再次妊娠复发风险高）；
4.是否存在GBS感染尚未明确但合并以下任一情况：①早产；②胎膜早破＞18h；③体温≥38℃。
治疗的方案：
一、青霉素不过敏：
1.静脉滴注青霉素G是首选：首剂5百万单位，后每4小时2.5-3百万单位直至分娩。
2.氨苄青霉素：首剂2g，后每4小时1g直至分娩。
二、青霉素过敏：
1.高风险：克林霉素900mg/8h直至分娩；克林霉素耐药者选万古霉素；
2.低风险：头孢唑林首剂2g，后1g/8h直至分娩

产科干预是否会增加感染风险？
  有证据表明在产时已预防性给予抗生素治疗的孕妇中，产科干预不增加不良妊娠结局风险。