颈椎前路手术后的咽部异物感的医患问答

★★★患者提问：

尊敬的张主任：

您好！

我是一名远在东北的教师，怀着尊敬而又焦急的心情给你写这封信。三个月前得了脊髓型颈椎病，在贵院由别的医生做的C34C45椎间盘切除，C4椎体次切除，钛网植入，钛板内固定术，前路手术。现在已术后三月有余。

一、术前症状：左侧肢体麻木。

二、术后症状：北京大学第三医院骨科张立

１、手术后一直感到嗓子里好像有东西顶到嗓子眼了，有异物感。说话感觉使不上劲，气短，高音也上不去。连续说话感觉气上不来，咽干。至今仍无法给学生上课。

２、在术后２０天后，左上臂外侧的像是筋和神经有种酸疼感，继而左臂出现麻胀感、酸疼、左臂发沉，至今。

３、术后左侧肢体麻木症状消失，已恢复。但左臂仍有麻胀感。

希望提供的帮助： 

咨询问题：

１、嗓子有异物的症状是不是手术后遗症？会不会是植入的钛板（钛板位置３－５节）造成的嗓子有异物感？异物的症状能否恢复？是否需要进行治疗？怎么治？

２、现在左臂出现麻胀感是不是C２C３椎间盘突出压迫神经了？会是其它原因造成的吗？请指教，谢谢。

３、C２３间盘出（中央型）能否压迫神经？与以上症状有无关联？是否需要进行治疗？

说明：

１、本人在出院后２０天在当地医院拍的CT（１２８排），术后三个月拍的X线。相关影像见附件，相关报告如下：

术后２０天CT报告：C２３间盘出（中央型），向后推压硬膜囊相关椎管后矢状径小于１０mm。

术后三个月X线报告：对比2014有9月27日（出院）片，颈椎曲度直，顺列可。C３－５椎体金属固定物影，未见明显松脱征象，椎前软组织肿胀较前减轻，余大致同前。

２、希望以上信息能给你一个参考，本人现在嗓子的异物感非常难受，影响到正常生活，本人现在精神压力很大，因为在家中，我是顶梁柱，上有老，下有小，小的还没上小学。希望你能帮助我早日回到讲台。

最后谢谢张主任在百忙之中能抽出宝贵时间对我所提问题的解答指导。真诚的表示感谢敬意。谢谢！

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　一个在病痛中的患者

★★★张立医生回复：

谢谢您的信任。

从您的片子看，手术没有问题。

颈前路手术后的咽部异物感是这种手术目前尚未解决的正常术后并发症，可能与术后局部的炎症和肿胀反应有关，随着时间的推移，这种感觉会逐渐改善。

还有，颈椎手术后神经症状的改善是逐渐和缓慢的，您现在的症状比手术前已经有改善，随着时间的推移，这种神经损害的表现还可以有进一步的改善。

从您的来信看，您的精神比较紧张，这对各种症状包括并发症症状的缓解是不利的。