眼皮一直跳，是“左跳财，右跳灾”吗

    眼睑痉挛，就是我们通常所说的眼皮跳，系指眼、眶和眶周轮匝肌的自发痉挛性收缩，持续痉挛时间可长可短，痉挛的表现为非意志性强烈闭眼的不断重复。

    病因可能是由眼睛的结膜炎、倒睫等疾病引起的过激保护性反射，也有可能跟神经系统疾病原发性震颤或帕金森等相关。但除了神经系统和眼部疾病，我们临床上遇到的大部分是没有明确病因的、功能性的眼睑痉挛，往往认为可能是因为眼睛干燥或屈光不正引起长期视疲劳。

    眼睑痉挛的的治疗也是多种多样的。首先当然是解决病因，还有治疗干眼或是佩戴眼镜。此外，一般短期的偶发的眼睑痉挛我们可以通过热敷、休息等使之好转；六个月以内的可以采用针灸疗法；六个月以上的还可以考虑局部注射A型肉毒毒素，这是目前首选的最快捷、最有效治疗痉挛的方法，缺点是需要反复注射。

    常常有患者反映，眼皮老是不停的跳，严重的时候甚至睁都睁不开。神经科检查排除过，干眼相关的治疗也做了很久，现在一直在局部注射肉毒素，但是效果一直不太理想。最近的门诊也遇到了一位情况类似的患者。

    经过门诊检查发现，这位患者的眼睛本身并没有什么问题，治疗后，他的干眼也已经得到了明显改善。但是，他的眼皮却异于同龄人，皮肤特别松弛并且厚重。这位患者的眼睑痉挛有很大的原因正是因为眼皮的负担过重，引起长期的眼部不适。

    经过沟通，这位患者接受了建议，打算通过手术的方式来缓解他的眼睑痉挛。手术便是做一个切开法的双眼皮切口，切除松弛的眼睑皮肤和皮下过多的脂肪与肌肉。过程与美容的双眼皮手术并没有太大的差别，但对于这位患者来说，不但改善了眼皮松弛的外观，还解决了困扰他许久的“眼皮跳”问题。

    现在这名患者会偶尔来医院门诊复查，并接受干眼的治疗，他不止一次表示，眼睛比起之前已经舒服很多，也不再有明显的眼睑痉挛了。其实这并不是个例，病人里有不少是因为眼皮负担过重导致的眼睑痉挛，手术中，可以清楚的看到肥厚的眼轮匝肌和明显膨隆的脂肪垫，减轻了这些眼睑的负担之后，眼部的不适感和痉挛也都慢慢好起来了。

（来源：浙江省眼科医院）