【医学科普】五二一医院金钧：脑电异常度与癫痫严重度之间的关系

　　癫痫是脑皮层间的异常放电和传导所致，所以诊断癫痫的重要检查方法是脑电检查，以往的脑电报告中有的以脑电异常的表现概率来推断癫痫的严重程度，现在的观念来看有许多不妥的之处。

　　西安五二一医院神外癫痫诊疗中心金钧主任解释：癫痫的严重程度主要依据患者的临床表现，也就是主要依据对它的生活和学习的影响程度来评论。

　　癫痫的最高诊断是癫痫综合症的诊断：因为诊断癫痫综合症后，就能够大致分析判定癫痫的发展过程和预后，如最常见的颞中央区良性癫痫，表现为睡眠期的持续，频繁的棘慢复合波，但是它的临床过程是良性的，虽然脑电表现异常度重，但是不代表它的预后不好，颞中央区良性癫痫，多在青春期后恢复，而对生活和学习没有明确的影响。

　　癫痫的另一个重要区别是全面性发作还是局灶性发作。

　　对于全面性发作它的预后也是不同的，如典型的失神性发作，它是青少年的常见病，用少量的药物就能控制癫痫发作，等青春期后多能够自然缓解，但另一种全面性癫痫，肌阵挛癫痫，突然的肢体抽动，多数药物能够控制很好，但不能停药，需要长期的药物治疗。

　　但是部分性癫痫，则可能药物治疗需要一个长时间的服用药物，其中的部分患者药物治疗是不能控制的，需要外科手术治疗。

　　癫痫的严重程度判定：

　　如果出现发作后的肢体无力、智力严重障碍、有明确的脑影像结构异常，则可能需要长时间的药物治疗，部分患者可能需要外科手术治疗。

　　所以金钧主任强调：脑电的检查对于癫痫的判定是重要，但是不是单一的。