乳腺一生中有4道“坎儿”，连男人都在劫难逃

无论男女，乳房里都藏着一种叫乳腺的组织。女人的乳腺能分泌和存储乳汁，男人虽然没有这个功能，但他们的乳腺和女性一样有患癌风险。

据2018年国际癌症研究机构（IARC）调查的最新数据显示，乳腺癌在全球女性癌症中的发病率为24.2%，位居女性癌症的首位，其中52.9%发生在发展中国家。

在我国，乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，每年有30余万女性被诊断出乳腺癌。在东部沿海地区及经济发达的大城市，乳腺癌发病率上升尤其明显。从发病年龄来看，我国乳腺癌发病率从20岁以后开始逐渐上升，45~50岁达到高值。

随着新的治疗策略和方法的普及，全球乳腺癌的死亡率逐步下降。然而，在中国特别是在广大的农村地区，乳腺癌的死亡率下降趋势并不显著。

傲人的双峰、健硕的胸肌能为外形加分，但健康的乳房才是大家需要的。体检报告上，增生、包块、结节都是“常客”，乳腺癌虽不常见却最危险。

乳腺增生

高发阶段：20 ~40岁

乳腺增生可以理解为乳腺过度生长，一般表现为月经前一周左右乳房胀痛，月经后自然缓解，呈现周期性变化。

30岁以下，多为生理性增生，通过有氧运动、健康饮食、舒缓精神，一般可自行缓。

40岁以上，病理性增生较多，要加倍留意乳房变化。

乳腺结节

高发阶段：20~30岁

乳腺结节是乳房里的“肿块”，九成是良性的，大部分是乳腺增生或纤维腺瘤引起。

纤维腺瘤常发于20~30岁育龄期女性，3/4的人有疼痛等不适症状，这种结节触感光滑、边界清楚、质地较硬、能移动，一般不需要治疗。

乳腺炎

高发阶段：哺乳期女性

急性乳腺炎在哺乳期女性中更为常见。哺乳时，乳头不干净或破损、哺乳姿势不正确、新生儿吸吮少或口腔环境差等，都会使细菌趁机侵入，引发乳头感染，导致乳腺炎。

预防乳腺炎，要注意哺乳姿势和乳头清洁。已患上乳腺炎，要勤喂奶，尽量把乳汁排净，如不能缓解，建议咨询医生。

乳腺癌

高发阶段：45~55岁

2018年发布的《中国肿瘤登记年报》数据显示，乳腺癌发病率位列女性恶性肿瘤之首。男性患乳腺癌的概率虽然低于女性，但也不能疏忽大意。

乳腺癌主要表现为乳头凹陷、乳头分泌液体，皮肤溃烂，或者皮肤像橘子皮一样坑坑洼洼。

有乳腺癌家族史、12岁以前来月经、52岁以后才闭经、35岁以后生育、肥胖者、长期性生活不和谐的女性、心理压力巨大的人，发现乳房外观变化，或者摸到肿块，要及时就诊。

对镜“自摸”，揪出乳腺病

20岁以上的女性，每月做一次乳房自检有助于早期发现乳腺问题。

自查乳腺的最佳时间，是月经后第9～11天。

此时雌激素对乳腺的影响较小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。

检查步骤

看：

最好在大镜子前进行，观察乳房外观，对比双侧是否对称，皮肤是否有凹陷、颜色是否异常、有无橘皮样等改变。

摸：

站立，手指并拢平摸，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，仔细全面地检查是否有肿块，触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。然后压迫乳晕，看是否有液体排出。

如果发现肿块或其他异常，要及时到医院做检查。

查

20~35岁女性，每3年到医疗机构做一次乳房检查。

36岁~39岁，每1~1.5年检查一次。

40~45岁，每年一次乳房钼靶检查。

45~69岁，每年1~2次乳房钼靶检查。

70岁以上，每2年一次。

扰乱雌激素的乳腺“杀手”

乳腺癌、乳腺增生等问题，都与雌激素水平变化有一定关联。如今，雌激素分泌紊乱越来越普遍，主要与以下原因有关。

高脂饮食

常吃炸薯条、炸鸡翅、奶油蛋糕等高脂饮食，易使女性体内雌激素水平升高，刺激乳腺细胞过度增生，引起恶性肿瘤。

过量饮酒

女性大量饮酒可能影响激素分泌，刺激乳腺细胞，导致增生和癌变。

男性过度饮酒，会使肝脏灭活体内雌激素的能力减弱，相对提升了体内雌激素水平，增加乳癌的发生率。

母乳喂养不足6个月

权威医学杂志《柳叶刀》发表的一项研究发现，全球中低收入国家达到6个月纯母乳喂养率的比例为37%，而中国的这一比例仅为20.8%。母乳喂养会减少女性罹患乳腺癌的风险。

压力过大

近95%的职业女性承受着各种压力，压力会影响各种激素的水平，抑制免疫系统发挥作用。

缺乏运动

《国际行为营养和体育运动杂志》刊载研究指出，1991年至2011年，中国成年人体力活动水平下降近一半，女性下降的速度比男性更快。

4种生活方式，温柔呵护乳房

呵护乳房，还要从日常生活中的细节入手。

吃：水果蔬菜赶走乳癌

多吃植物为主的饮食，可以降低乳腺癌风险。

果蔬：辣椒、西红柿、茄子、胡萝卜、西兰花、洋葱等果蔬，建议每天吃8~10份（约800克）。

豆类：豆类（如扁豆）富含膳食纤维，建议每天摄入30~45克。

好脂肪：橄榄油、牛油果、坚果等食物富含不饱和脂肪酸，能减少炎性反应，有助降低患乳腺癌风险。

穿：好内衣解放乳房

文胸尺寸太大，会使乳房下垂，起不到托举的作用；而尺寸太小，穿起来胸部又会有压迫感，容易影响血液循环及淋巴回流。

乳房与文胸之间的距离，最好能容纳1~2个手指；文胸的材质最好是纯棉的，文胸也最好每天清洗一次。

揉：每天按摩保养乳房

正确的胸部按摩可缓解乳房胀痛等不适，并增强韧带的弹性，从而达到紧实丰满的效果。

手法：

躺在床上，由乳房周围开始，向乳头旋转着轻按，先是顺时针方向，然后逆时针方向再按一次，直至乳房皮肤微红，最后连续提拉乳头5~10次，早晚各1次。

需要注意的是，美容院所谓的“乳管疏通”按摩，是没有科学依据的。一旦发现乳房内有肿块等异常情况，要到正规的医院就诊，以免耽误治疗。

动：不光能防乳腺癌

运动不仅可以预防乳腺癌，对改善心肺功能也有毋庸置疑的好处。建议大家每天至少运动半小时，散步、慢跑、游泳、跳舞都可以。

对了，乳房是情绪的“晴雨表”，你开不开心，都会明确地反映在乳腺上。压抑、悲伤、愤怒的情绪，都有可能引起乳房不适。

为了乳房健康

现在就给自己一个大大的微笑吧

本期医生