试管婴儿中常用的促排方案

试管婴儿中，有几种促排方案?

今天第一个要告诉大家的是:合理的促排方案不会对身体造成伤害。以往，总会有些客户姐姐们来质疑，促排使女性提前衰老，会对身体造成伤害……当然所有手术都存在创伤，但取卵术属于微创手术，对身体创伤非常小，恢复起来也很快,当然也不会引起女性提前衰老。也有患者在取卵后会出现腹胀与少量腹水，如果出现了腹水的情况都会在术后的7-10天完全恢复，不会产生任何后遗症。

那大家知道在试管婴儿的疗程中，有几种促排方案呢?

长方案:

分为短效长方案和长效长方案，是使用的最普遍的方案。该方案是在女性月经第1天或者排卵后第7天，亦或者在口服避孕药第17天，注射GnRh激动剂;在注射后14-21天，降调节达标后再开始促排。长方案适用于卵巢功能较好的年轻患者，优点是抑制早发LH峰发生，减少周期取消率，且卵泡均匀，获卵数多，临床妊娠率稳定。但对于大龄且卵巢功能较差的女性，长方案可能导致卵泡数量过少。

短方案:

该方案是利用GnRh激动剂的激发作用，通常在月经第2天开始使用短效GnRh激动剂，直至夜针当天，并在月经第三天同步开始使用促排卵药物。在卵巢反应正常的人群中，短方案临床妊娠率低于长方案，多用于卵巢反应不良的患者。

超短方案:

也是利用GnRh激动剂的激发作用，适用于卵巢功能较差的女性，以及卵巢对促排药物反应不良的女性。

超长方案:

在月经第2天开始，注射GnRh激动剂降调节。28天后开始使用促排卵药物。主要用于有子宫腺肌症、子宫内膜异位症和反复着床失败的患者。但是，对于卵巢功能不好的女性，我们不推荐使用，因为这可能导致无卵泡发育。

拮抗方案:

在月经第2-3天开始促排，促排中期添加GnRh拮抗剂。该方案具有不会产生囊肿，保留垂体反应性，显著降低卵巢过度刺激综合征的发生率，且活产率与长方案无差异等优点，目前逐渐成为世界促排卵的主流方案。

微刺激方案:

该方案是从月经2-3天开始口服克罗米芬或者来曲唑共5天，之后每天或者隔天使用小剂量促排药。

对于卵巢功能不理想的大龄女性，或者因高雌激素而导致乳腺疾病高风险的女性，我们可以通过微刺激的方式促排。

自然周期方案:

对于卵巢功能特别差，基础FSH很高，但还有月经的大龄女性。我们可以考虑不给于任何促排药物，让卵泡自然生长，每次最多获得1个卵子。

对于卵巢功能正常的女性，我们当然不会建议自然周期取卵，因为每次获卵数量太少，单次取卵的成功率也很低;

黄体期促排:

在取卵当天，我们发现卵巢上还存在小于10mm的小卵泡。如果我们继续给与促排卵药物，这些小卵泡也可以继续发育并成熟。也就是在一个周期我们可以取两次卵，这可以提高大龄女性获卵的效率。

我们究竟应该选用哪种促排方案呢?

任何方案都有着自己的优势，当然也都存在一些弊端，请不要盲目崇拜任何一种促排方案。

而人与人之间存在个体上的差异，因此对于每个人治疗方案的选择也会产生不同，所以，他人的成功也无法用同一种治疗方案来进行复制。

对于如何选择最佳方案，医生们都会根据需要做试管家庭的年龄、激素6项、AMH、窦卵泡数量、需求、有无相关疾病、既往试管婴儿治疗史等等因素进行综合考虑，在权衡完各种利弊得失后，最终得出一个适合您的方案。