感冒是小病吗?普通感冒也会致命的!(一)
2016年07月30日 586人阅读 返回文章列表
感冒对普通人来说是一件轻松平常的事,一般人均一年感冒2-3次,身体强壮,免疫强的人,感冒次数少;体质弱的人,尤其是儿童感冒的次数多。但也有人说“感冒其实也是提高人体免疫力的一种方法”,这虽然没有确凿的证据,但是也听过不少得恶性肿瘤的病人这样说:“我的身体很好,连感冒都没有得过,或者说我很少感冒,也从不进医院,没想到一得就是这种病,觉得自己都很难接受。”所以凡事不能绝对,偶尔得个感冒也不见得是坏事。
但是对心脏科医生来讲,我们害怕科里的病人感冒,尤其是心力衰竭的病人,害怕他们感冒后,诱发肺部感染,诱发加重心力衰竭的病情,也许这次就不一定能扛过来;也许尽了一番周折,终于抢救过来了,但是对于心力衰竭的病人来讲,多一次心衰加重住院治疗,他们的心功能就会下降一次。同时我们也怕感冒后的心肌炎,尤其是“重症心肌炎”,或者是“爆发性心肌炎”。所以当有人问我:“感冒会致命吗?”我会说:“一般不会。” “但感冒真的不会致命吗?”,“感冒还真的会致命!”也许亲们会觉得我在危言耸听。
但10天前红爆微信朋友圈的那张我的同事,急诊副主任医师陈旭峰在急诊重症监护病房(ICU)守护了病人十几个昼夜的照片,就能说明感冒后的“爆发性心肌炎”的严重性。他守护的一位来自农村的15岁小孩,就是爆发性心肌炎。患者入院前一周感觉有点感冒,也就是轻微的鼻塞、咳嗽,没有其他特殊的症状。大约一周后突然头痛、发烧,温度达39.5度,并出现胸闷心慌等症状,心电图提示三度房室传导阻滞,血液指标提示心肌坏死,考虑重症病毒性心肌炎,爆发性心肌炎,急性心功能衰竭,严重心律失常,反复心跳骤停,如果没有医生的日夜守候,没有机械辅助治疗如体外膜肺氧化治疗(ECMO)的使用,来对患者的呼吸和循环进行有效的支持,使得心肺得到充分的休息,为心脏功能的恢复争取时间,那么患者的死亡率接近100%。庆幸的是,这个孩子的病情逐步得到控制,呼吸循环辅助的参数正在慢慢下调,希望他能渡过难关,逐渐康复。