怀孕后激素水平的神奇变化

妊娠前6周，HCG水平约36～48小时增长一倍，利用β-hCG倍增特点可以判断妊娠预后。

当HCG水平达到1800～2300IU/L时，经阴道超声可100%显示宫内孕囊。

如β-HCG＞2000IU/L，阴道B超未在宫腔内探到孕囊，多可诊断为异位妊娠。HCG于妊娠8～10周达到高峰，约为100000～200000IU/L，持续10日后（约1～2周）迅速下降。孕激素随妊娠时限增加而增加，妊娠16周前血P值约25～45ng/ml，足月妊娠时，孕酮水平可达400ng/ml。

血清孕酮水平能较好预测胚胎预后。妊娠后孕酮水平连续下降，流产的可能性大；P＜15ng/ml，提示胚胎发育不良；孕酮水平＜5ng/ml，预示胚胎死亡。异位妊娠时，多数孕酮水平＜20ng/ml；P联合HCG检测，异位妊娠的确诊率较单一指标可靠。

受精后2～3周，母血中可检出胎盘生乳素（HPL）。随孕周进展，HPL逐渐增加，妊娠34～36周达到高峰，峰值为5～15mg/L，分娩后迅速下降，产后7小时测不出。妊娠早期先兆流产，若连续测定HPL值正常或持续上升，则预后良好；如果HPL下降，流产多数不可避免。妊娠35周后，血清HPL＜4mg/L，或突然下降50%以上，提示胎盘功能减退。

E2水平随孕周大小逐渐升高。妊娠初期E2值＞自然周期卵泡成熟时的E2水平；近足月时正常妊娠处于高雌激素状态，雌三醇为非孕期的1000倍，雌二醇、雌酮约为非孕期的100倍。妊娠期间P、E2、HPL随孕周增长而增加，HCG随孕周增长至高峰而后又下降，并与妊娠结局相关。检测其在不同孕周的水平，可间接评估胚胎和胎儿在子宫内的状况，并可作为早期流产的指标以及流产保胎治疗过程中补充黄体酮的监测指标。