新冠得病治病随记

2022年12月25日 791人阅读 返回文章列表

记在2022年冬至后一天的新冠
23号(周五)中午上完门诊回家,吃完饭准备休息一会,可嗓子总有唾液,吞水,平常躺那里就能睡着的我却怎么也睡不着了。
下午接着上门诊,说话一多嗓子就难受,周身酸痛,我想大概率是中招了,因为主要是酸疼,嗓子难受,考虑表邪偏里,就拿了五付荆防败毒散(之前有吃麻黄汤心慌,故选了个后世方)。
晚上回家就吃了一付,把自己关在北屋,晚上胃口还可以,吃完饭也没出汗,嗓子不吞水了,还是浑身疼,怕冷,
9点多睡觉,结果一晚上也没睡着,心脏早搏频繁,感觉心要跳出来了,害冷,稍感酸痛,自己摸脉还是偏沉弱的。一晚上无汗,脚是凉的。
就这样难过的煎熬了一晚上,第二天早晨,周身像散架了一样,头昏痛,站都不稳了,心慌的难受,嗓子不疼,冷的厉害,感觉是寒,想用桂姜枣草黄辛附,可实在出不了门,就让老婆下了碗面条,放了半块姜,又熬了一付败毒散,极其没胃口,强忍吃完,还是害冷,无汗,量体温37.6吃了一片尼美舒利,约一小时后,终于出汗了,还是冷,老婆又弄了一碗姜汤,连姜带汤都吃了,身上总算暖和点,但还是早搏不断。
中午脖子疼的要命,强忍着,吃完饭,躺那儿总算能睡了一会儿,下午感觉好多了,感觉还是有点身疼,又喝了一晚中药。
晚上终于睡着了,也没早搏了,醒来是2点50,睡不着了。第三天早上已不害冷,周身不疼,没有早搏,体力稍差,咽部不适,咯黄痰,病已去其九了吧。
感想:
1冬月寒至之邪还是寒邪,夏天暑热多,冬天寒邪多,虽是温疫但温疫是传染病的总称,是寒是热是以感邪后的表现来定的。从我的表现来看,早期就是怕冷,酸疼,典型的寒伤营卫表现,早期咽部不适,说明邪入较深。
2寒邪伤人,易入少阴,热邪伤人,易入阳明。入阳尚可,入阴易危。少阴多循环系统疾病,阳明多肺系疾病。心动悸,欲寐不能寐,脉不浮,手足厥冷俱为少阴证表现。老年人易致心肌炎,心源性休克,急性心衰,感染性休克,尤其平素体弱之人,可能感染后有风险,此时应用四逆汤吧。反之新冠早期易致白肺者,乃入阳明,应用大量石膏之清瘟败毒饮吧。
3关于发病,既为寒邪,则禀赋阳虚者易犯,且多重,禀赋阳实者可能为无症状,或多轻症。阳虚者多怕冷重而咽轻,此时若误治,多致迁延,且有可能并发心肌炎。阳实者多咽痛重,而易愈。
4关于治疗,治以辛温解表为主,无咽部症状,但头痛身疼者治以葛根汤,有汗者桂枝汤。咽部不适且口苦者,治以小柴胡加桔石,也可选荆防败毒散。心律失常者,如脉沉则桂甘枣草麻附辛或真武。
5关于后遗症,新冠后心慌胸闷者,桂枝甘草汤,咽部不适,疼明显,桔梗甘草汤,不疼如有异物,半夏散及汤。
6《伤寒论》真是个宝库,论述面面俱到,伤寒真的会死人的,尤其重寒入少阴后,极其危险。但其总归偏于论述寒邪为多。后世著作论述阳证治疗,多所发展,入阳明之清瘟败毒饮,入血之犀角地黄汤,及治湿热之法亦多有发明。

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