喉返神经损伤怎么办？甲状腺手术后声音嘶哑怎么办?

甲状腺手术是头颈外科常规手术，术后患者出现声音嘶哑，喉返神经损伤的情况常有发生。

手术后立即出现的声音嘶哑，最直接原因是喉返神经损伤。通过耳鼻喉科的纤维喉镜检查，就可以判断。中日友好医院耳鼻喉科王成元

很多外科医生建议患者等待声音自发恢复，但仍有较多患者观察3-6月后，仍旧声嘶。

对于术后立刻出现的声音嘶哑，我建议立即行手术探查。理由如下，第一. 如果喉返神经被手术切断，越早神经修复、神经吻合治愈的机会越大。第二. 如果神经被手术结扎、卡压，立即松解线头，切除瘢痕神经功能恢复越快。

病例一、患者行甲状腺癌手术，术后立刻出现声嘶，呼吸困难，声音低沉，说话无力。手术医院观察3月后无好转，来我门诊，要求神经探查和修复手术。手术中发现：喉返神经被线头结扎、瘢痕卡压缺血。立刻松解线头和切除瘢痕，神经血运恢复，术后1天患者声音改善明显，呼吸顺畅，手术成功。

（喉返神经被线头结扎、瘢痕卡压缺血）

（喉返神经被线头结扎、瘢痕卡压缺血）

(松解线头和切除瘢痕，喉返神经血运恢复)

病例二、患者行甲状旁腺手术，术后立刻出现声嘶，声音低沉，说话无力。手术医院观察1年无好转，来我门诊，要求神经探查和修复手术。手术中发现：喉返神经被切断、缺损长度2cm，取颈神经攀-喉返神经吻合，术后1天患者声音改善明显，呼吸顺畅，手术成功。

（喉返神经被切断）

（颈神经攀-喉返神经吻合）

（喉返神经修复完成）

中日友好医院 王成元副主任手术团队，开展的了完备的喉返神经、面神经修复和重建手术，相关患者，请周二上午门诊咨询。