早期干预慢性阻塞性肺疾病的中医学思考

    近日，陈宪海大夫在《中华中医药学刊》“博士导师新论”栏目撰文，强调慢性阻塞性肺疾病早期干预的重要性，并从中医学角度阐述了早期干预该病的思路与方法。山东中医药大学附属医院肺病科陈宪海

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种以气流受限为特征的疾病，呈进行性发展，气流受限不完全可逆，与肺部对有害颗粒和气体的异常炎性反应有关。  

    在诸多致病因素中，吸烟的危害尤其受到重视。

    尽管对该病的基础和临床研究逐渐深入并不断取得新的进展，但其发病率和死亡率仍居高不下。预计在2020年将成为全球第3大致死病因。近期对我国7个地区20245成年人群进行调查，COPD患病率占40岁以上人群的8．2％，其患病率之高十分惊人。

     陈宪海大指出，作为一种“气流受限不完全可逆、进行性发展”的疾病，若发展到重度阶段，其医疗费用是很高的，而收益却难以与高昂的医疗费用相匹配。而早期干预却能使众多COPD患者长期处于稳定期且有良好的生存状态。基于这种认识，人们更加关注本病的早期干预和延缓疾病进展速度。

    从中医角度讲，COPD属于 “咳嗽”、“喘证”、“肺胀”等范畴，尤其与肺胀高度相关。在《黄帝内经》时代就有关于肺胀病名的记载。此后，历代医家对本病有进一步的认识和研究，并在漫长的临床实践中积累了较丰富的治疗经验。特别是近现代，许多医家借鉴现代科技成果对肺胀进行了深入探讨，使肺胀的中医防治水平有了一定程度的提高。中西医研究对象和治疗目标的一致性，决定了早期干预COPD是中西医共同面对的重大课题。

    陈宪海大夫从识别高危人群、辨识易患体质、运用现代检测手段等几部分探讨了早期识别COPD的方法。最后，就早期干预问题表达了个人的观点。