第三节 肾脏—“中神通”的烦恼---（1）结石来袭（李超原创）

泌尿“五绝”

所谓能力越大，责任越大，另一方面做的越多，错的也越多，事情本就是矛盾的；摆在泌尿“五绝”面前的也是这样的困局。”五绝“个个内功高强，都是不世之才，名头一时无人能出其右；而这也引起了江湖上一些争强好胜之辈的嫉恨和不服，暗流涌动，都想来杀杀他们的锐气，一举成名。

其中带头生事的是两大帮派

结石帮和肿瘤帮，当然还有一些隐藏很深的高手，躲在暗处，准备伺机而动，一时间泌尿江湖渐渐风声鹤唳，杀机四伏。

话分几支，我们分头来表。

先来说说他们是如何来挑战“中神通“肾脏的

结石帮主最先分派人马，遣出肾结晶（小于3mm）和小结石（小于10mm）二人带一般小兄弟，先去探一下底。结晶和小结石到的肾里，本想“中神通”总得打个招呼，谁知肾脏大人正眼也没瞧他们一眼，暗自运功，嘱机体增加饮水量，多多活动，多数结晶和小结石带的人马便逐渐被冲洗出肾脏，毫无招架之力；剩下几个漏网之鱼，比较狡猾，躲得比较严实（藏身于肾下盏），得以苟延残喘，但也掀不起什么大的风浪，故肾脏也不去理会，忙自己的事情去了。 

结石帮主得知消息，大怒，暗道：不给你点颜色看看，你也不知道马王爷三只眼！于是派遣得力大将，大结石（超过10mm）出马，并多带“金银细软-细菌”，分发给残余肾内各小结石和结晶，嘱其速速在肾内，安营扎寨，召集人马，和大结石一起与肾脏，决一死战。

在悄无声息的慢慢发展之后，大结石开始率领部队，发动攻势。首先，堵塞尿液出口（肾盂输尿管连接部），引起肾脏积水，又召集细菌部队，开始兴风作浪。机体顿觉不适，腰酸腰胀，偶尔还会引起出血，形成血尿；时间一长，肾功能明显开始受损，严重时，甚至开始出现发热，寒战等全身反应。 

故急嘱肾脏查明原因，速速处理。肾脏其实也早已知晓，想按前法，增水排石，但因结石太大，无法排出。正在一筹莫展之际，忽想起你人多势众，难道我就不能请人吗？

该请谁呢？“泌尿五绝”虽各天赋异禀，但都有自己明显的缺陷，故机体为防万一，早就聘请了一位世外高人，随时监督，及时出手相助，以免造成不可收拾的局面。这位高人你肯定也猜到了，就是专业的泌尿外科医生，咱暂简称为“专泌”。

“专泌”得知消息，先大概了解了一下战况：结石较大，超过20mm，多发，积水较重，伴有发热和尿痛，偶发血尿。庆幸的是只有一侧肾脏开战，另一侧肾脏安然无事。

专泌出手

1 结石较大，多发，体外ESWL碎石不可取

2 应用抗生素抗感染治疗，控制全身感染症状，体温平稳。

3 如静脉用药控制不佳，行输尿管逆行插管或肾穿刺造口，先做引流。

4 应用软镜或经皮肾镜碎石，取石。 

高手出招，瞬息之间，一番操作，打完收工，肾脏的安宁世界得以恢复，大家都大大松了一口气。但没想到的是，另一个潜在的危险正在悄悄逼近……

肾结石小贴士

1 预防为主，多饮水，多活动非常重要

2 肾结晶和小的肾结石（小于10mm），如未引起症状和积水，可以观察随访，保守排石

3 10-20mm肾结石，可以首选体外冲击波碎石

4 超过20mm肾结石和复杂性肾结石，需要及早手术治疗（软镜或经皮肾镜碎石）

5 手术治疗前，应严格控制感染，充分准备后进行。结石手术一般没问题，但感染严重，可以危及生命

6 术后应定期复查，根据结石成分分析，改变饮食结构，预防再发

7 预防是关键，治疗不延误，术后要复查，我们需牢记