【病例】手术+康复阶梯式治疗方案,助颅脑损伤导致偏瘫患者有能扔掉拐杖,正常走路的机会!
2023年02月23日 34人阅读 返回文章列表
重庆56岁的颜阿姨,曾经也是一位很能干的女强人。两年前,因动脉瘤,蛛网膜下腔出血导致右侧肢体偏瘫。在日常生活中,右侧上肢出现了“挎篮”姿势,走路时需要拄着拐杖,右脚向外踢一下才落地。这场意外的灾难,让她感到很沮丧、无奈,事事都需要家人的照顾,影响着她的正常生活。
为了能够恢复正常生活能力,家人开始寻找偏瘫的治疗方案,无意间在网络上了解到常崇旺教授可以通过FSPR手术改善肌张力,抱着尝试的态度预约门诊会诊、评估手术。
常崇旺教授经过详细评估后介绍:“患者现在上肢挎篮姿势,下肢走路外八步态;右下肢肌张力5级,跟腱挛缩,足下垂等问题,目前治疗的核心在于解决患者走路的问题,让患者走路更稳、更轻松。因此治疗建议:先通过腰部FSPR手术解决下肢痉挛,降低肌张力,让双下肢放松下来,通过半年的力量训练,提升腿部肌力;腰部FSPR手术后上肢可能也会有一些改善,半年后评估是否需要做颈段FSPR手术和二期矫形手术,解决上肢挎篮姿势及跟腱挛缩及足下垂的问题。用循序渐进的治疗理念,让患者扔掉拐杖,脱离家人的帮助,实现生活自理。”
2月4日,常崇旺教授为她成功进行了腰部FSPR手术,术后再次评估痉挛解除,但跟腱挛缩1cm,目前先以提高力量为主,半年后再评估右上肢及脚是否需要做手术。在腰部FSPR术后15天,也就是出院前,为她进行康复指导时,家人说:“我也是在无意中在网络上查到常崇旺教授可以通过FSPR手术改善肌张力,抱着尝试的态度做手术,做不好我就去尝试其他的疗法,没想到做完手术后,发现我妈妈的脚灵活了很多,也能感觉到她轻松了。”
提醒:偏瘫患者的肌张力一般在一年左右达到稳定的水平。而FSPR手术其中一条最重要的指征是:肌张力恒定并大于等于3级。因此,对于颅脑损伤偏瘫患者来说,其接受FSPR手术的时间一般在偏瘫发生后一年的肌张力稳定期进行。