头发是人体的重要组成部分,一头乌黑亮丽的头发无疑让人充满自信,大街上漂逸的长发可吸引众多眼球。80年代著名歌手高晓松一首脍炙人口的《同桌的你》,歌词里描述的长发让无数70-80年代人记忆犹新。而现实中多少人却又因脱发困扰,甚至夜不能眠,特别对于女性更显重要,严重者影响生活及工作。
脱发是指头发脱落现象,包括生理性和病理性脱发两大类。正常头发的生长及脱落,一般经历生长期、退行期、休止期三个阶段,脱落和生长处于动态平衡,所以不会造成头发的减少或者脱发。正常人每天脱发在40-100根。如果连续每天脱发超过100根以上,且时间大于3个月,则属于病理现象。数据显示,中国有超过2.5亿人饱受脱发困扰,平均每6人当中就有一人脱发,且26-30岁是脱发的“高发”年龄段(1)。生理性脱发一般不需要治疗。病理性脱发多需要去除病因,应用药物和物理治疗,必要时需行毛发移植。这里主要针对病理性脱发作描述1.脱发如何分类:脱发的分类较多。目前一般分雄激素脱发、女性型脱发、休止期脱发、斑秃、梅毒性脱发、疤痕性脱发、化疗后脱发等。临床上最常见的是雄激素脱发、女性型脱发、休止期脱发三类。
2.脱发分型:脱发的分型较多。有Norwood的7级12种类型法、Ludwig的3级法。目前临床应用较多的是Lee等提出的BASP分型法,包括四种基本型LMC和U,代表前发际的形状,每种类型再跟进脱发的严重程度分级;而2种特殊型F和V则代表特定区域(额部F和顶部V)头发的密度,每种类型再根据脱发的严重程度进行分级(2)。1.基本型分(1)L型:属于正常类型,发际线无后移。M型:共分四级,包括M0,即无发际线后移,以及M1、M2、M3,两侧发际线分别在原位置至头顶之间的前、中、后三分之一之间。C型:共分四级,包括C0,即无发际线后移,以及C1、C2、C3,中间额部发际线分别在原位置至头顶之间的前、中、后三分之一之间。U型:共分三级,即U1、U2、U3,正中发际线分别在头顶至枕突的前、中、后三分之一之内。2.特殊型分为(1)V型分为V1V2V3型,根据头顶头发密度区分,V1头发密度可见降低V2明显降低V3头发稀少甚至缺失。(2)F型分为F1F2F3型,根据前额头发密度区分,F1头发密度可见降低F2明显降低F3头发稀少甚至缺失。
3.脱发原因:脱发的原因很多,大致有遗传性、疾病性、精神性、环境性、季节性、内分泌失调性、产后、药物性。多与内分泌失调、精神压力大、熬夜、营养缺乏、感染、外伤、遗传、接触物理、化学物质等因素有关.
4.脱发的治疗:目前治疗脱发的手段较多,市面上各种生发膏、生发剂、生发片琳琅满目。而临床应用较多的药物有非那雄胺、螺内酯、米诺地尔(5%、2%)、复方甘草酸苷、复方甘草锌。其他手段包括CGF注射、PRP注射、低能量激光照射、生长因子和中草药提取物、毛发移植等。
5.脱发如何处理和预防:科学地养发、护发,及时清洗头发,清除头皮上的油脂和污垢很重要。洗头前先将头发梳理平整,然后再洗头,以免在洗头时缠住头发、拉扯头发。洗发水的水温不宜过高,在接触头发之前,洗发水应该在手上成分起泡沫。洗头时一定要轻柔的移动,不要用力拉扯头发。洗发后可以使用一些合适的护发素来防止头发干燥、分叉或打结;使用护发素时从头发中间开始,不要直接涂抹在头发上,以免堵塞毛囊,导致发炎;洗完头发后,用毛巾按压头发,而不是用毛巾猛拉头发;毛巾最好选择吸水性好的专用毛巾,科学使用吹风机,将吹风机调至中温,不要把吹风机靠头皮太近,轻轻梳理头发,不要经常把辫子扎得太紧。头发稀疏或脱发区域要注意防晒,适当使用防晒工具如遮阳板、头巾等。保持身心愉悦,少忧虑或紧张,少熬夜,注意劳逸结合;调整饮食习惯,饮食多样化,不要偏食或挑食,多食豆类和蔬菜,动物内脏等含铜丰富的食品,少吃油腻食物。治疗则需到正规医院找专科医生就诊。