慢性糜烂性胃炎的症状有哪几点
2018年08月16日 9378人阅读 返回文章列表
一、症状
1、慢性糜烂性胃炎症状多为非特异性的,主要包括恶心、呕吐和上腹部不适等。
2、大部分患者常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、反酸、餐后饱胀、食欲减退等。当该病发展成慢性萎缩性胃炎时,病人可有贫血、腹泄、舌炎和水瘦等症状,个别患者伴黏膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。
3、在原发病的病程中会突发上消化道出血,表现为呕血及黑粪,单独黑粪者少见。出血常为间歇性。大量出血可引起晕厥或休克,伴贫血。出血中上腹隐痛不适或有触痛。
4、糜烂性胃炎继发萎缩患者可有贫血、水瘦、舌炎、腹泻等。个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。
二、体征
1、腹胀。主要是由于胃内潴留、排空延迟、消化不良导致的,另外,还可能有食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或者腹泻等。
2、上腹部疼痛。这是最常见到的慢性浅表性胃炎的症状。一般表现为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。如果进食过冷、过热、过硬、辛辣或者其他刺激性的食物则会加重病情。
3、嗳气。患者表现为胃内气体增多,经食管排出来,可以使上腹饱胀的症状得到缓解。
4、反复出血。出血是由于慢性浅表性胃炎基础上并发一种胃粘膜急性炎症改变。
胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起,直径5~10mm,顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷,中心有糜烂,隆起周围多无红晕,但常伴有大小相仿的红斑,以胃窦部多见,可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎,内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。
内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡。慢性非糜烂性胃炎可为特发性,也可由药物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药,参见消化性溃疡的治疗部分),克罗恩病或病毒感染所引起。幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用。
症状多为非特异性的,可包括恶心,呕吐和上腹部不适。内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂,中央有白斑或凹陷。组织学变化多样。