想改善面部不柔和，是该磨颧骨还是填充太阳穴？

#美容的整形外科手术# #下颌骨肥大# #下颌骨后天缺失#

患者提问：想改善面部不柔和，是该磨颧骨还是填充太阳穴？我脸长19cm,宽13.3左右，如果磨骨会不会更显脸长。我28，也会担心面部下垂问题，我是否还该做VLINE手术？

#柴教授课堂# ：

磨颧骨还是填充太阳穴：

一般情况下可以采取两种方法同时进行的策略，颧骨最突出的地方一般在外眼角垂直向下的地方，可以通过手术切除一部分，手术基本不会影响神经，不造成面部的下垂。同时采用自己的脂肪或透明质酸充填就可以很好的改变面型。

一般情况下不要采取颧弓内推手术，手术不容易对称，同时颧弓内推后颧部肌肉松弛，同时皮肤相对于手术前肯定缺少支持，一定会造成面部的下垂，这是简单的物理原理，一般手术以后都要比同年龄的人看上去老一点，特别是年龄增长后30几岁后更加明显，我身边就有很多的例子。同时该部位有重要的神经和血管，切除过多还会造成张口的困难，很难修复。除非严重的病例，一般不主张。

VLINE手术是不正规的名字，很多咨询师用来偷换概念的，请问清楚手术方案。

上海九院整形外科 柴岗，主任医师，博士，硕士生导师。