看看专家如何诊断颅底肿瘤
2018年08月27日 7475人阅读 返回文章列表
颅底肿瘤主要指颅底和其相邻近结构,有些肿瘤由颅内向颅外或由颅外向颅内,通过颅底裂孔,或破坏颅底骨质后,在颅内生长。因此部分瘤体位于颅内,而部分瘤体位于颅外。颅底肿瘤种类较多,临床上以前、中和后三个颅窝底范围划分。同时因为颅底特殊的生理结构和功能,颅底肿瘤除脑瘤常见的临床症状特点之外还包含以下几种特征。 西安医学院第二附属医院神经外科赵海康
(1)前颅窝底肿瘤 起源于额骨的骨软骨瘤和成骨肉瘤、前颅窝底脑膜瘤,以及起源于鼻腔内的恶性肿瘤较为常见。早期可有嗅觉减退或丧失,颅内压增高症状(头痛,呕吐),精神症状,癫痫发作;颅眶沟通的肿瘤可有眼球突出、复视和视力减退或失明等。
(2)中颅窝底及海绵窦区的肿瘤 颞下窝肿瘤多起源于中颅窝底脑膜瘤、三叉神经鞘瘤和血管纤维瘤,亦可有鼻咽癌侵入颅内等。常见症状是颜面部麻木或疼痛、咀嚼肌和颞肌萎缩以及海绵窦闭塞的表现如头晕头痛,复视,眼球运动障碍。亦可有癫痫发作等。
(3)后颅窝底及小脑桥脑角肿瘤 斜坡脑膜瘤和脊索瘤可出现一侧或双侧多发性Ⅲ~Ⅷ颅神经麻痹,脊索瘤往往在鼻咽部有肿物突出。颈静脉孔区肿瘤可出现Ⅸ~Ⅺ颅神经麻痹。舌下神经瘤表现为一侧舌肌麻痹或萎缩。瘤体大者可出现头晕,共济失调等脑干症状。
(4)岩斜区肿瘤 主要以后组颅神经症状为主,常见为复视,面部麻木,眼球活动受限,饮食呛咳,其次是头痛,眩晕,半身无力或偏瘫,共济失调(醉汉步态)等。
颅底肿瘤临床特征是医生判断病情的主要依据之一。一般随着肿瘤的增大患者的症状会变的越来越明显且复杂,相治疗难度也比较大。对于颅底肿瘤我们一般建议患者早发现早治疗,这样既可以降低手术风险,又可以较大程度的切除肿瘤,保证患者身体的康复。