CHEST发布静脉血栓栓塞疾病抗血栓治疗新指南

CHEST发布静脉血栓栓塞疾病抗血栓治疗新指南

米国胸科医师学会 (CHEST) 最近发布了新的静脉血栓栓塞 (VTE)管理临床指南。

米国胸科医师学会最近发布了新的静脉血栓栓塞（VTE）治疗临床指南，“VTE疾病的抗血栓治疗：第二次更新CHEST指南和专家小组”对17名患者，干预，比较，结果(PICO)问题提供了29项建议，其中4项以前没有被处理过。

这是这些指南第九版的第二次更新。该指南的最后一个完整版出版于2012年，最近一次更新是在2016年。

该指南是第一个针对这一主题的指南，根据米国胸科医师学会的生活指南模型，随着新证据的出现，将定期更新。

在更新后的建议中，专家组生成了 29 项指导声明，其中 13 项被评为强烈建议。这些包括：

对于急性孤立的下肢远端深静脉血栓(DVT)患者，我们建议使用与急性近端深静脉血栓患者相同的抗凝方案。

对于脑静脉窦血栓形成的患者，我们建议至少在治疗阶段(前三个月)进行抗凝治疗，而不是不进行抗凝治疗。

对于急性下肢深静脉血栓患者，我们建议在使用抗凝药物的同时不要使用下腔静脉滤器。

对于接受抗凝治疗的血栓形成和抗磷脂综合征患者，我们建议调整剂量的维生素 K 拮抗剂而不是直接口服抗凝治疗。

专家小组成员Scott C Woller (山间医疗保健公司[Intermountain Healthcare], Murray, USA)指出：

这些指南有助于为提供者澄清管理静脉血栓栓塞患者的复杂性。作为任何阶段的综合参考，这些建议包括从初始管理到二级预防和血栓后综合征风险降低等方面。

原稿中 PICOs 和指导声明的呈现顺序旨在遵循 VTE 管理的年表：

是否治疗

介入和辅助治疗

启动阶段

治疗阶段

扩展阶段

VTE的并发症

指导声明主要针对治疗静脉血栓栓塞患者的临床医生，但也可能为研究人员选择未来研究的问题提供信息。患者和政策制定者也可以通过指南内容了解情况。