多系统萎缩(multiplesystematrophy,MSA)是成年期发病、散发性的神经系统变性疾病,临床表现为不同程度的自主神经功能障碍、对左旋多巴类药物反应不良的帕金森综合征、小脑性共济失调和锥体束征等症状。由于在起病时累及这三个系统的先后不同,所以造成的临床表现各不相同。但随着疾病的发展,最终出现这三个系统全部损害的病理表现和临床表现。国外流行病学调查显示50岁以上人群中MSA的年发病率约为3/10万,中国尚无完整的流行病学资料。
很多多系统萎缩患者在确诊以后病情就已经比较严重了,因为本身多系统萎缩是比较难确诊的,症状比较复杂,多系统萎缩的患者主要就会表现自主神经功能障碍,患者可以出现头晕眼花、站立不稳,严重的患者甚至出现双眼发黑、昏厥、便秘尿频、多汗、呼吸困难、吞咽困难、夜尿增多、尿急、尿失禁、排尿困难、性功能障碍等症状。还会出现运动迟缓或者是肌肉强直的症状,以及共济失调。
多系统萎缩在中医属于“萎症”,属于:“骨摇”“喑痱”《素问·脉解篇》曰:喑痱,此肾虚也,少阴不至者厥也。《内经·脉解》论曰∶内夺而厥,则为喑痱,此由肾虚所致。痱之状,舌喑不能语,足废不为用。主要症状为:语言不清、吞咽困难、下肢无力。认为此病乃肾虚所致“肾者,作强之官,伎巧出焉”,肾藏精,精足则用强。阳之精在上则耳目聪明,阴之精在下则手足强劲灵巧。
治疗案例何女士,东北人,今年55岁,患多系统萎缩2年多时间,自己目前走路不好,吃饭喝水呛咳,头晕,总感觉自己要摔跤,晚上睡觉大喊大叫,流口水,大便便秘整天心情烦躁,家里人看着她也是心里着急,去检查确诊了多系统萎缩,情况也是日益加重越来越加重。1年多时间去了很多地方治疗效果不佳,后来咨询到我们这里亲自过来面诊。
采用王常在老中医的益脑补髓汤治疗,2021年4月底还剩余7天的药物服用完第一疗程,来院复诊:睡眠好多了,大喊大叫情况消失,走路好一点,说话呛咳少了很多,大便不干燥了;继续服用第二疗程后来院三诊:头晕情况好一些,走路也随着好一些了,流口水症状消失;服用第三疗程后来院四诊:心态好了很多,吃饭喝水呛咳好很多了,继续服用5个疗程后说话流利多了,头晕,喊叫等症状消失,走路也能自己行走了。巩固一个月病情较为稳定。
目前针对于多系统萎缩,只能够从症状来入手,通过针对有效的锻炼及药物干预,来进行控制延缓病情的发展速度,提高病人的生活、生存质量,家属需要注意的是,尽可能的给患者把疾病往好的方面说,以免给患者造成大的心里负担,平时护理好病人,辅助病人锻炼,多开导病人,为病人营造一个良好的生活环境。