癫痫患者什么情况下需要联合用药

2015年01月04日 6571人阅读 返回文章列表

       药物治疗癫痫是现在癫痫病治疗方法中应用最广泛的一种,它主要是起到抑制癫痫发作的作用,减少癫痫反复发作给患者大脑带来的损害和一些意外伤害。在药物治疗的过程中,联合用药是一个重要阶段。一般在选择药物治疗时,医生会提倡单药治疗,在必要的情况下才考虑联合用药。那么,为什么医生不建议患者采取联合用药呢?在哪些必要情况下需要联合用药呢?

       从临床实践来看,不合适的联合用药配合可相互降低每种的疗效;增加药物的副作用;增加病人的经济负担。所以,我们一般建议患者最好选用单药治疗。但是,当出现以下情况下,患者必须要考虑联合用药:

       首先,当一种药物可引起另一种发作的副作用:如苯妥英钠治疗部分性发作时可出现失神发作,除选用广谱抗癫痫药物外,可合用氯硝西泮治疗由苯妥英钠引起的失神发作。

       第二,当患者有多种发作类型时,如患者既有全身性强直-阵挛发作,又有失神发作,可考虑用卡马西平治疗前者,同时合用乙琥胺治疗后者。

       第三,当多种病因引起的癫痫综合征时,多种病因同时起作用的癫痫,尤其是癫痫综合征。

       第四,针对病人的一些特殊情况:如女性病人月经性癫痫在月经前后(围月经期)可加用乙酰脞胺,以提高疗效。

       当出现以上情况时,患者应到医院就诊,在医生的指导下考虑联合用药。由于癫痫每一次发作对大脑都有一定的损害,所以癫痫患者及家属不能因为怕联合用药给患者带来更大的副作用就不正规用药。癫痫每次发作对大脑的伤害远大于吃药给患者带来的副作用。

       专家提醒:一旦发现有癫痫病,患者应及时到大型、正规的医院就诊,避免错过疾病的最佳治疗时机。

       癫痫病一定要及早发现并及时治疗。因为每一次癫痫发作对大脑都有一定的损害,特别是儿童是处于生长发育的年龄,癫痫反复发作很可能造成孩子智力低下。

       因此,癫痫一旦确诊,应尽快进行治疗,以防病情进一步加重。治疗癫痫应根据自己的病情、家庭情况、发作类型选择适合自己的抗癫痫药物,才是最佳方案。近3/4的病例仅用一种抗癫痫物即能控制其发作。但经2~3种抗癫痫物合理治疗无效、尤其多种发作类型患儿,应考虑2—3种作用机理互补的抗癫痫物联合治疗,但一定要在医生的指导下进行。

       联合用药治疗癫痫时,抗癫痫药搭配是很关键的,有些抗癫痫药联合使用毒性会加重,很容易造成患者药物中毒,而有些抗癫痫药联合使用则有互补作用,加大疗效。因此,联合用药治疗癫痫,抗癫痫药搭配需要特别谨慎。

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