多囊卵巢综合征是目前社会环境的产物,随着时间的推移,发病率越来越高。很多人觉得自己得了多囊感觉天都塌下来了,病急乱投医,长期吃上“达英、优思明”等抑制排卵的避孕药,甚至有些人去做“卵巢打孔”等伤害卵巢的手术。最后都是越治越严重,结果就是卵巢长期丧失了排卵功能,手术导致卵巢损伤表面组织粘连。离结婚怀孕的目标越来越遥远。
今天我们通过分享一个闭经比较严重的多囊卵巢综合征的案例告诉大家,得了多囊卵巢综合征并不可怕,我们完全可以通过正确的干预方式预防并发症,维持身体健康,改善卵巢的排卵功能,实现健康怀孕的目标。
患者毛女士,27岁,18岁月经初潮,之后自己来过三次月经后就一直闭经状态。21岁在上海瑞金医院检查出来睾酮、雄稀二酮、硫酸脱氢表雄酮、17羟孕酮等卵巢和肾上腺来源的雄激素都很高,CT提示肾上腺皮质结节样增粗。诊断为“多囊卵巢综合征”。之后长期用“达英、优思明、妈富隆、克龄蒙、螺内酯”等治疗。停药后不能自潮。患者知道自己长期闭经怀孕有难度,故早做备孕打算,近三年都在积极备孕准备着,曾在上海瑞金医院,上海红房子医院等医院辅助备孕治疗,曾经口服来曲唑加打尿促性素效果不佳。看过很多权威的专家都没有人给她信心,患者感到非常焦虑、无助,心力憔悴。
2022年6月份停经3月来上海泰坤堂中医院唐明华医生处就诊,当时B超内膜5.6毫米,双侧卵巢小卵泡大于15个。结合既往病史,再加上之后查出来有胰岛素抵抗。诊断为“多囊卵巢综合征IIb” 患者头发油腻,工作压力大,心烦焦虑结合四诊,中医辨证为“肾虚肝郁血瘀型”.
治疗按照俞瑾老师“多囊卵巢综合征的分型辨证治疗”思路,嘱咐患者养成良好的生活习惯、放松、运动。给予西药分型治疗治疗。中药补肾疏肝化瘀调经。(说明一下患者在外院用的避孕药我们从来没有用过)
三个月后促排,口服来曲唑无优势卵泡,结合肌注尿促性素之后出现成熟卵泡排卵,顺利怀孕。孕后各项指标正常,保胎五十天胎心正常,到三个月NT正常。一切顺利!
2023-3-3