风湿性关节炎，类风湿性关节炎的分型与治疗

风湿病的分型与治疗

广义的风湿病是指目前病因与发病机制尚未清楚，主要累及关节及其周围组织的一类疾病，是常可侵犯多个系统的全身性疾病。大多数患者有关节、肌肉的病变，常常累及结缔组织，并与机体的免疫功能异常有关，例如红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、干燥综合征、风湿热等疾病。狭义的风湿病是指风湿热所引起的风湿性关节炎。

中医和西医是两种不同的医学体系，尽管研究的对象是相同的，但对疾病的认识是不同的。

世界卫生组织将风湿病归纳为十大类，包括100多种疾病，常见的有：弥漫性结缔组织病（包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、肌炎和皮肌炎、血管炎等）、脊柱关节病（包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎等）、退行性关节炎（包括骨关节炎等）、与感染有关的关节炎（包括化脓性关节炎、风湿热等）、与代谢有关的关节炎（包括痛风性关节炎等），还有其他五大类各种原因引起的关节炎。由此可见，风湿病是很多疾病的总称。

风湿病主要累及关节和肌肉。出现这些症状时，要警惕风湿病：发热，关节痛、颈肩痛、腰背痛、臀部痛，皮肤黏膜症状，雷诺现象，肌肉疼痛、无力等。

风湿病可以分为以关节损害为主、累及关节周围组织，如肌肉、肌腱等的关节病，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等；另一类是不限于关节的多脏器损伤的系统性疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎等。

以关节损害为主的风湿病，往往引起滑膜炎，特别是多关节滑膜炎，引起关节疼痛肿胀、关节畸形、活动受限、肢体残废，影响工作生活，最终影响内脏，影响生命。

以多系统损害的风湿病，其主要病理基础为炎症反应，可以引起呼吸系统异常、循环系统异常、泌尿系统异常、血液系统异常、神经系统异常等，往往伴随关节疼痛、血管炎。

临床表现

疼痛是风湿病的主要症状特征，也是导致功能障碍的重要原因。中医讲的风湿，是指风寒湿邪侵入人体而引起的肢体、关节疼痛；西医讲的风湿，是指自身免疫功能异常引起的，关节滑膜及关节周围组织等的炎症反应，往往有疼痛表现。另外，多关节、多部位、多器官、多系统的病变，往往与免疫异常有关。
如何预防
预防风湿病，应从以下几个方面入手：一是保持居住环境的温度、湿度适宜，注意通风，天气寒冷时注意保暖；二是进行适当的体育锻炼，增强免疫力，防止感冒、预防感染；三是西医主张均衡饮食，中医主张辨证饮食；四是提高心理素质，正确对待疾病；五是遵医嘱及时复诊，以确保疗效、防止药物副作用。

治疗措施
风湿病的治疗强调综合治疗，主要的治疗措施包括以下几个方面。
饮食治疗：对风湿病的饮食治疗，中医与西医的看法不一致。总体来说，饮食要全面，营养要均衡，不可偏食。风湿病往往会带来体质虚弱、贫血、骨质疏松，抗风湿药会加重这些伴随问题，因此，要保持营养，就必须食用容易消化吸收的食物、对肠胃无刺激的食物以及高蛋白、高维生素、高钙、高营养的食物，这样才能满足患者机体对营养及能量的需求，提高机体的抗病能力，有利于疾病的康复。此外，患者要少吃盐，避免水钠潴留，可以减轻关节肿胀，还要少喝酒，避免股骨头坏死。

生活治疗：注意保暖、防寒、防湿，不用凉水，多晒太阳或少晒太阳，戒烟；急性期减少活动，缓解期适当锻炼，防止关节僵硬；预防感染，避免诱发病情加重。
药物治疗：药物治疗的目的是为了达到“不痛、不肿、不发展”的目的。该病虽然不能治愈，但是可以控制，尽量避免残疾，提高生活质量。
手术治疗：该疗法往往是风湿病晚期的选择。
中西医及微创治疗：医院风湿科综合使用中医和西医的治疗手段，以微创治疗为特色。