【医学科普】一不小心得了椎体血管瘤，应该怎么办？

案例分享

谢先生因“腰腿痛”到医院做了磁共振，提示腰椎间盘突出，还有椎体血管瘤。谢先生看到这个带“瘤”字的报告，不禁让自己心生恐惧，担心自己退休后的幸福生活即将终止。所以谢先生急急忙忙地联系上之前接诊的医生，连忙追问自己是不是得了什么肿瘤来。

  崔健超 主治医师指出：

其实，绝大多数的血管瘤并非我们既往所认识的那种致死率极高的恶性肿瘤。所谓血管瘤，是由于新生的毛细血管或海绵状血管畸形发育、结构异常，导致局部血管曲张，形成囊变的良性病变。好发于肝脏、骨骼等正常组织中。而顾名思义，发生在椎体中的血管瘤，我们统称为椎体血管瘤。

脊椎椎体血管瘤在临床中十分常见，约占脊柱原发肿瘤的2~3%。多见于胸椎，其次是颈椎，再而是腰椎，骶椎最为少见。多发生于30-60岁，女性多于男性。

虽然椎体血管瘤非常常见，但是由于绝大多数的椎体血管瘤都属于良性病变，而且往往很少引起症状。临床上多数由于合并颈肩腰腿疼痛，做了CT、MRI后才偶然发现的。所以，如果大家也不用过分担心。

江晓兵教授建议：

绝大部分椎体血管瘤属于良性病变，所以检查后发现该疾病，我们应该保持积极乐观的心态去应对，切忌病急乱投医。可以携带相关的检查资料到脊柱专科找经验丰富的专家进行系统评估。

通过系统评估，包括局部查体、必要的穿刺活检等，对于椎体结构受累不明显、稳定性良好、无恶变的椎体血管瘤，可以密切动态观察，无需外科干预。但是对于极少数有上述问题的患者，则可能需要通过介入、放疗、椎体强化，甚至病椎切除来治疗。

    总结：  

椎体血管瘤是一种非常常见的脊柱肿瘤，绝大多数属于良性病变。检查发现后无需过度恐慌，通过有经验的脊柱外科专家系统评估后，可以制定出规范、系统的诊疗方案。