帕金森病出现异动症吃药能好吗？

 帕金森病症状随着时间推移逐渐进展加重，患者需长期用药控制及改善症状，但是长期服药，身体也逐渐会出现耐药性，有一些患者还会出现运动并发症，如开关现象、剂末现象、异动症等，该如何治疗呢？吃药能好吗？我们先来看下面这位患者是怎么治疗的？

姓名：Cmy

性别：女

年龄：73岁

主诉：进行性肢体无力、运动迟缓伴步态异常7年

现病史：患者于7年前无明显诱因出现左侧肢体无力，行走拖步，在外院就诊，考虑“帕金森病”，给予口服息宁0.5片，3/日，珂丹1片，3/日，症状改善明显。4年前服药效果逐渐减退，并出现异动，在外院调整服药为美多芭0.5片，1/日，异动症状减轻。此后症状逐渐加重，并出现右侧肢体无力，给予加用泰舒达1片，2/日。3年前出现四肢运动迟缓，伴起步及转身困难。2年前服用美多芭后出现异动症状。目前口服1/4片，4/日，泰舒达1片，3/日，雷沙吉兰1片，1/日，金刚烷胺1片 3/日，服药后1小时起效，维持约2小时。今为求进一步诊治，来我院门诊就诊，门诊以“帕金森病”收入院。

初步诊断：1.帕金森病

治疗经过：入院后积极完善相关检查及术前准备，无绝对手术禁忌，后在局麻+全麻下行立体定向双侧脑深部电刺激植入手术治疗，术程顺利，术中临时刺激观察患者僵直及运动迟缓改善明显。术后常规给予止血、预防感染、营养支持、神经营养及对症支持治疗，患者恢复良好，伤口愈合良好。

出院情况：患者一般情况良好，神清语利，精神状态良好，饮食及睡眠良好，生命体征平稳，体温正常，一般活动良好，伤口愈合良好。1月后来我科开机调控，当日早晨停服治疗帕金森病治疗药物。

开机情况：入院后开启胸部脉冲发生器，开启后患者四肢僵直及行走迟缓症状较前明显改善。

王学廉教授指出，运动并发症与长期服用左旋多巴类药物有关，因此，在帕金森病的治疗之初就应开启预防措施，一般建议患者合理用药来延迟和减少运动并发症的发生。如果已经出现，一般有两种方法解决，一是调整药物，对于异动症严重的患者，需要尝试减少左旋多巴类药物（美多巴和息宁）的剂量，增加其他类药物，观察改善效果。对于运动波动症状，则需要调整增加服药次数等；二是，考虑脑起搏器的手术疗法，术后开启机器，可使患者的症状改善维持在一个稳定的状态，没有波动，还可减少药物种类及剂量，从而减少运动并发症。一般出现运动并发症，建议选择手术治疗，因为调药空间不大，若减少药物剂量，症状改善不佳，若增加药物剂量，则会加重运动并发症和肝肾功能代谢。