阿立哌唑基本功能与用法

阿立哌唑（Aripiprazole）

【其他名称】：博思清、安律凡、奥派等。

【SFDA说明书适应症】：用于治疗精神分裂症。

【临床常用适应范围】

1.用于Ⅰ型双相情感障碍的急性躁狂发作或混合性发作及维持治疗，可单用，也可作为锂剂或丙戊酸的辅助用药。(FDA批准适应症)

2.用于严重抑郁症(MDD)的辅助治疗。(FDA批准适应症)

3.用于治疗6-17儿童自闭症相关的易怒。(FDA批准适应症)

4.用于治疗儿童Touretle综合征、攻击行为、行为异常。

【用药警示】

1.治疗期间，应监测精神分裂症阳性和阴性症状的缓解情况及药物的不良反应。注意患者是否出现锥体外系症状和迟发性运动障碍的早期征象(如舌蠕虫样动)。此外，还应注意监测顽固性呕吐、嗜睡、体位性眩晕、心悸、排尿障碍、情绪改变、性功能障碍、皮疹等。

2.应监测糖尿病患者的高血糖症状和体征(如多饮、多尿、多食和软弱无力)，以避免血糖控制情况恶化。

3.用药后可出现嗜睡，不宜驾驶或操作机械。

【最常见不良反应的处理方法】一旦出现迟发性运动障碍应立即停药。

【用药前后及用药时应当检查或监测】

1.定期检查血常规。

2.定期检查血压和心率，尤其是对心血管疾病患者。

3.对糖尿病易患者(如肥胖、有家族糖尿病史)，应在开始治疗前和治疗期间定期进行空腹血糖检测。

4.应于治疗前、治疗第4周、第8周、第12周监测体重，然后每季度监测1次。对体重较初始重量增加大于或等于5%者，考虑更换其他不同的抗精神病药物。

5.监测生命体征、精神状况、异常不自主运动评定量表(AIMS)、EPS症状。

【代谢/内分泌风险】常见肌酸磷酸激酶升高；少见甲状腺功能低下、高胆固醇血症、高血糖、低钾血症、尿糖升高、高脂血症、低血糖、低钠血症、碱性磷酸酶升高；罕见甲状腺肿、甲状腺功能亢进、高钾血症、痛风、高钠血症、高尿酸血症、低血糖反应、糖尿、乳房疼痛、女性泌乳、男子乳腺发育。还可出现血清催乳素升高、酮症酸中毒、高渗性昏迷。其他常见体重减轻、发热；少见发音困难、脱水、水肿、肥胖。还可见体重增加、抗精神病药恶性综合征。

【生殖风险】白带增多、停经、月经过多、阴道出血、念珠菌性阴道炎、子宫出血、异常射精；罕见尿道灼热、宫颈炎、女性泌乳、性高潮缺乏、糖尿、男子乳腺发育、阴茎异常勃起。

【基本用法】

口服给药起始剂量为一次10mg，一日1次。用药2周后，可根据疗效和患者的耐受情况逐渐增加剂量，最大可增至30mg，此后可维持该剂量。