面部疼痛患者如何诊断是三叉神经痛

2021年04月07日 7979人阅读 返回文章列表

  三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛,痛如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受的神经性疾病。门诊就诊时,需鉴别典型患者。

  正确描述疼痛的特点:

  1、反复发作的短暂性剧烈疼痛,可呈电击样、刀割样、撕裂样疼痛,多突发突止,每次可持续数秒到数十秒。

  2、不发作时完全正常。

  3、吃饭、洗脸、刷牙、喝凉水、甚至不小心摸了一下脸的某一区域,都可诱发疼痛发作。

  4、疼痛分布特点:右侧多于左侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病为常见,第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线,亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者,占3%。

  如果您满足以上三条,那么,您应该求助神经外科医生了。

  明确诊断,明确是否原发性,需要详实的病史、体格检查及影像学(颅神经显像)有助于正确诊断。

  排除继发病因:桥小脑角区的病变导致的,如神经鞘瘤、脑膜瘤、表皮样囊肿、蛛网膜囊肿。脑干本身病变如胶质瘤、多发性硬化、脑干卒中,也可表现为相似症状,应该排除。

  如是原发性三叉神经痛患者应采取显微血管减压术治疗,在显微镜的引导下直击病灶,解除血管对神经的压迫,从而使面部疼痛消失,达到治疗的目的,不损伤神经及脑组织。

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