「油菜黄，疯子忙」也来谈谈春季高发的精神障碍

       清明小长假期间，有报道女子半夜跳玄武湖、男子清晨上紫金山跳崖，精神病发作惹多起警情。俗话说，「油菜黄，疯子忙」，有意思的是，油菜花香和精神疾病的发病机制是没有关系的。  

       但这个季节确实是精神障碍的高发时节，一人患病，全家痛苦，甚者危害社会，今天简单给大家科普精神障碍相关知识。

精神疾病为什么是春季高发？

       我们常说的精神病患者，从严重程度上来说分轻性和重性。

       轻性患者有自知力，能够主动求医，基本适应社会生活，极少对家庭，社会造成危害。而一些重性精神障碍患者则存在明显的精神异常，自知力缺失。重性精神障碍中的精神分裂症和双相障碍（躁狂发作）、偏执性精神病患者发病时，具有一定的伤人毁物的风险，究其原因可能并不遵循正常的逻辑。

       在春季，天气回暖，新陈代谢进入旺盛期，导致体内神经递质分泌发生变化，容易产生情绪波动和精神活动上的变化，也使得精神行为发生异常改变，促使精神障碍发病或复发。

       从临床经验来看，每到春天，前来求诊精神障碍患者就开始变多。而这个「临床感觉」，也被一些流行病学调查数据所证实，一项2012 年研究也提示，住院的精神疾病患者从 2 月份开始增多，4 月份达到顶峰。

警惕重性精神障碍高发

       前段时间，「武汉面馆砍头案」也可能就是一起重性精神障碍患者造成的惨案。也许你和他从来都没有任何交集，此时只因在人群中多看了他一眼，就有可能小命不保了，因为在他看来，你就是想要害他，他只是自我防卫而已。

       基于疾病的特殊，我们都应提高警惕。这也关系到重性精神疾病患者的管理，由此，我们尽可能做到：

       （1）发病入院充分治疗，后定期随访；

       （2）科普疾病知识，及早发现复发，防止病情恶化；

       （3）终身治疗，专人陪护。病情缓解的患者可培养工作技能。

精神障能否成为一张「免罪牌」？

       4月1日，「南京6.20宝马肇事案」一审宣判，被告人被判处有期徒刑十一年。肇事司机被鉴定在作案时患「急性短暂性精神障碍」，有限制刑事责任能力，曾一度颠覆了很多人对精神病的认知，质疑「急性短暂性精神障碍」是精神病？

       首先急性短暂性精神障碍确实存在，属于精神障碍的一种。

       DSM-IV命名为「短暂精神病性障碍」。这是 「一组起病急骤，以精神病性症状为主的短暂精神障碍，多数病人能缓解或基本缓解 」 的疾病。

       诊断标准为：「片断妄想，或多种妄想；片断幻觉，或多种幻觉；言语紊乱；行为紧张或紧张症（四项至少符合一项），包括分裂样精神病、旅途性精神病、妄想阵发、待分类的急性短暂精神病性障碍四种类型。」

       肯定的是：「精神障碍」不能成为交通肇事以及刑事案件的「免罪牌」!

       按刑法规定：精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。

怎样识别早期精神障碍?

       精神障碍疾病是可防可治的。早发现、早治疗直接影响着疾病的转归与效果。那么如何识别身边的早期精神障碍患者尤为关键，简单归纳早期精神疾病的临床表现：

       第一，感知觉障碍

       患者往往会出现视物变形，内感不适等感觉障碍。会产生对客观事物不正确，歪曲的错觉；幻听、幻视、幻味、幻触等等。

       第二，思维障碍

       最常见多疑、妄想（被害妄想，关系妄想等），比如，总怀疑自己被跟踪监视。

       思维破裂，比如你问他：“你叫什么名字啊？”他可能会回答：离离原上草，一岁一枯荣......"

       第三，情感障碍

       情感低落：消极悲观，对事物失去兴趣，自我评价低；情感高涨：轻松愉快，兴高采烈。自我感觉超棒，自我评价很高，易激惹。焦虑等。

       第四，行为障碍

       表现有孤僻离群、被动退缩、缺乏主动性和积极性，生活懒散，无高级意向要求（意志减退），工作、学习、交往没有兴趣，能力明显下降，社会功能受损。

       还可出现愚蠢、幼稚、怪异行为。

       最后，我要说是，精神障碍疾病是一类常见病。

       但由于部分患者缺乏自知力，不会主动求医，其家人常存在羞耻感，往往讳疾忌医，同时也受到一定的社会歧视，因而就诊率、治疗率普遍较低。

       实际上，及早识别，通过药物及其它的一些治疗方法是可以控制病情，让他们像一个正常人一样生活、工作，融入社会。