关于肝性脑病的疾病展望。

肝性脑病是由于急慢性肝功能严重障碍，或各种门静脉-体循环分流异常所导致的，以代谢紊乱为基础，轻重程度不同的神经精神异常综合征。临床最常见的为肝硬化相关性的肝性脑病，伴有门静脉高压或门静脉-体循环分流。肝硬化患者一旦发生肝性脑病，即提示患者的预后较差，严重影响患者的生活质量，严重者甚至危及患者的生命，所以尽早的诊断和治疗，具有非常重要的临床意义。

由于显性肝性脑病，临床表现较为明显，诊断相对较易，但应注意与其他神经精神异常的疾病相鉴别。比如说精神病，颅脑病变，中毒性脑病以及代谢性脑病等。目前临床主要难点之一是轻微型/隐匿性肝性脑病的诊断，尚缺乏公认的检测方法，应采用多种方法联合检测，以提高诊断准确率。

近年来，肝性脑病的治疗，取得一定的进展，其中营养支持治疗受到更多的重视，合理的补充能量，蛋白质，微量元素等，均可使患者获得受益。乳果糖仍是经典的一线药物，利福昔明作为一种肠道不吸收的抗菌药物，在治疗和预防肝性脑病方面具有较好的疗效，也已被列为一线用药，在临床实践中，临床医师应根据患者的病情，采取个体化治疗方案，在营养治疗基础上，合理选择2到3种治疗药物。

迄今为止，肝性脑病研究大多来自国外，许多诊断轻微型/隐匿型的方法，在我国尚未得到广泛应用，因此有必要结合我国国情，积极开展相关临床研究，探讨适合我国患者的诊断和治疗方案，以改善患者预后，提高我国肝性脑病的诊疗水平。