糖尿病知识答患友问

很多患者朋友刚被确诊时对糖尿病不甚了解，即使是很多老糖友对糖尿病的认识也存在一定误区，现将本人十年临床诊治糖尿病过程中经常遇到的一些患友提问汇编在此以飨大众：安徽中医药大学第一附属医院内分泌科陈际连

一、问：什么是糖尿病？

答：通俗来说，糖尿病就是以血液中慢性血糖水平升高为主的代谢疾病，常与高血脂、高血压、脂肪肝、肥胖等伴发，统称“代谢综合征”，是内分泌科常见病和多发病。

二、问：我为什么会得糖尿病？

糖尿病的病因和发病机制极为复杂，尚未完全明确。总的来说，跟遗传因素、环境因素等有关。遗传因素方面，家族中有糖尿病患者（尤其是与自己血缘关系较近者），则本人携带易感基因可能性大。环境因素，诸如年龄增长、病毒感染、化学毒物、饮食因素（“营养过剩”）及活动量减少等都是糖尿病患病因素。

三、问：得了糖尿病会有哪些表现？

答：糖尿病患者典型表现为“三多一少”症状，即“多食、多饮、多尿及体重下降”。另外可有皮肤尤其是外阴瘙痒、乏力、视物模糊。有并发症的患者还可以表现出并发症表现（具体见下面“糖尿病有哪些危害”条）。另外，需要强调的是有很多糖尿病患者上述症状可能不明显，甚至是完全没有任何不适症状，仅在常规体检中发现血糖升高，所以不能以症状的有无和轻重来衡量糖尿病的有无和轻重，一旦血糖升高，就需要治疗，哪怕是毫无症状。

四、问：糖尿病会对我有哪些危害？

答：由于血液中血糖升高，容易合并感染，如皮肤感染（疖、痈等）、上呼吸道感染（易感冒，咳嗽咳痰咽痛等）、泌尿生殖道感染（尿频尿急尿痛、外阴瘙痒）等。严重时可以诱发糖尿病酮症酸中毒（表现为呼气有烂苹果味、呼吸深快，甚至昏迷死亡）。

由于长时间糖代谢紊乱，可引起眼睛、肾脏、神经以及心血管等多系统的并发症，导致视物模糊（严重者可失明），尿中有蛋白漏出（甚至肾功能异常、晚期可引起毒症）、外周神经感觉异常（手脚麻木、疼痛、烧灼感）、内脏神经损伤（表现为腹胀、腹泄、便秘、尿潴留以及性功能障碍等）。

五、问：我到底是哪型糖尿病？

答：糖尿病目前分为4弄，分别是1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和某些特殊类型糖尿病。其中最常见的就是2型糖尿病，约占糖尿病总数的95%左右，其次就是1型糖尿病（1型糖尿病患者胰岛素细胞绝大部分已被破坏）。妊娠糖尿病即怀孕期间发生的糖耐量异常。

六、问：糖尿病可以治愈吗？

答：虽然现阶段国内外对糖尿病的研究较为深入，但仍不能完全根治。在现有的医疗水平下，只能通过良好的血糖控制，减少高血糖对人体造成的损害。特别提醒广大患友，现在很多不法分子，抓住糖尿病患者患病后紧张心理，通过网络、电视、广播、杂志、报纸等各种可能的媒介，慌称其为“xxx糖尿病诊治权威机构”，研发出“xxx产品”，能“彻底治愈糖尿病”“糖尿病再也无需饮食控制”“不用再打胰岛素”“停用所有降糖药”等等“神奇”疗效，请切勿轻信，以免造成财物及健康损失！建议请到正规医疗机构就诊。

七、问：得了糖尿病我该怎么办？

答：虽然糖尿病的危害比较大，目前又不能完全治愈，但也不必谈“糖”色变。以下是给各位糖友的一些建议：

1、糖尿病是可以控制的。

虽然糖尿病目前不能完全治愈，但通过良好的血糖控制，可以有效的避免或延缓并发症的出现，提高生活质量。

2、医患配合很重要。

糖尿病不同于其他疾病，单靠医生用药治疗就行。糖尿病的治疗强调“五驾马车”，即“患者饮食控制、适当运动锻炼、药物治疗、定期血糖监测及糖尿病知识宣传教育”。所以在医生为自己制定药物降糖方案以后，仍需适度控制饮食和运动锻炼。

3、定期监测随访。

血糖控制不是短期的，而是长期的。并且随着病程的进展，胰岛功能是动态变化的，血糖也会动态变化。因此定期监测血糖、到医院复诊指导调整用药非常重要。