便秘

一个肠癌，一个肠子变黑
第一位阿姨姓胡。她告诉医生，她有多年的便秘史，基本上两三天甚至四五天才能解一次大便，解出的大便又干又硬。但因为她自我感觉身体也没有什么不舒服，所以也就随它去了，没有上医院来检查。只是自己买点通便养颜的保健品服用半年前，她感觉肚子时常隐隐作痛，排便也越来越不规律，她以为是大便太硬导致肚子痛，还是没有在意。直到上个月，她肚子痛加剧了，这才在家人的陪同下，来到医院求诊。医生为胡阿姨做了无痛肠镜检查，发现她的结肠内有一个肿块。病理切片结果显示，这个肿块是结肠腺癌。庆幸的是，发现的还不算太晚。随后，医生为她做了腹腔镜下肿瘤切除术。现在，胡阿姨已出院回家。第二位阿姨姓陈。她说，自己便秘有十多年了，四五天才能排一次便，十分难受。十多年来，她断断续续吃了不少市面上的清肠茶、润肠茶等通便药物，都不见效。近半年来，陈阿姨的便秘越发严重了，有时一个星期都不解一次大便，只好来医院求诊。医生为她做了检查，发现陈阿姨的肠子里居然黑如蛇皮！当医生后来把检查结果发给陈阿姨看时，她自己也吓了一跳：“这么黑啊，这是我的肠子吗？”

长期便秘别乱服泻药

尽管目前便秘与结肠癌发生之间的关系还存在着不少争议。但根据临床观察，长期慢性便秘的患者，结肠息肉和结肠癌的发生率还是要高于一般人的。

所以，建议长期便秘的患者，要及时做个肠镜检查，明确便秘的原因，排除可能存在的器质性疾病。胡阿姨如果早几年做个肠镜，发现结肠内有息肉，也许在内镜下就可作微创处理。但现在变成了癌，就不得不做结肠切除手术，今后会不会复发和转移，也还是一个未知数。

现在大家对健康体检都很重视，单位里一年一次体检也很普遍，但有些项目体检里是没有的，比如胃肠镜。

体检一切正常，半年后突然被查出患有胃肠恶性肿瘤，这样的新闻时不时出现，令人十分痛惜。

所以建议50岁以上的中老年人，最好每隔几年做次胃肠镜检查，特别是有癌症家族史和结肠息肉史者，更要加强监控的频次。

而陈阿姨的肠子会变得如蛇皮般黑，则是长期服用蒽醌类泻药造成的。

这类泻药会破坏上皮细胞，导致细胞凋亡，大量凋亡细胞被巨噬细胞吞噬后形成色素沉着，使肠子慢慢变黑。

肠子变黑还不是最可怕的，通常在停服刺激性泻药后，随着时间的延长，肠道颜色多可逐渐恢复正常。但长期滥用蒽醌类泻药，有时对肠神经的损害是不可逆的，同时会导致肠功能的进一步紊乱，引发更加严重的便秘，从而对泻药形成依赖，导致问题愈发难以解决。

这也是为什么陈阿姨吃了药但便秘却越来越严重的原因。

所以，得了便秘，千万不要擅自服泻药。



防止便秘要牢记这些方面

研究显示，我国成人慢性便秘患病率为4%—6%，就是说，每100人中就有4~6个人有便秘。可能正是因为太常见，很多人不把它当回事儿，结果常常是小毛病拖成大问题。

1.什么是便秘？

排便次数减少（每周排便少于3次）、粪便干硬和（或）排便因难，就是便秘。便秘超过6个月则是慢性便秘。根据不同病因，便秘一般分为器质性便秘、功能性便秘和药物引起的便秘。

器质性便秘：由器质性病变引起的便秘，肠道疾病如结肠肿瘤、巨结肠、直肠脱垂等，其他疾病如糖尿病、甲状腺功能减退，帕金森病等都有可能导致便秘。

功能性便秘：由结肠传输和排便功能紊乱导致的便秘。

药物引起的便秘：抗抑郁、抗癫痫药物也会引起便秘。

便秘有可能引起肛肠疾病，导致胃肠功能紊乱，诱发心脑血管疾病，影响大脑功能。长期便秘会使人体新陈代谢紊乱、内分泌失调，从而出现肥胖、口臭、皮肤暗沉、长斑、毛发枯干等症状。

2.哪些因素容易诱发便秘？

饮食结构不合理。摄入过多高蛋白、高脂肪食物，如肉类、蛋类、油炸烧烤类等，胃肠道不堪重负，造成便秘。

缺乏运动。上班族长期久坐，缺少运动，胃肠蠕动功能减弱，时间久了导致便秘。

长期精神紧张。加班、熬夜，工作压力大，长期精神紧张，生活没有规律，久而久之导致便秘。

3.如何改善便秘？

调整饮食结构。多喝水，成年人保证每天至少1500ml的饮水量；增加膳食纤维的摄入。膳食纤维不仅能刺激肠道蠕动，还能增加大便体积。全谷物、杂豆和薯类等粗粮是很好的膳食纤维来源；保证足够的食量。食物残渣有助于肠道蠕动，产生便意。女孩子要科学减肥，不能靠节食。

保证适量运动。运动可以增加肠道蠕动。散步、慢跑、爬山、太极拳、体操、瑜伽等都是愉悦心情、预防和改善便秘的好方法。

养成良好的排便习惯。定时排便，不要憋便。结肠活动在晨起和饭后2小时内最为活跃，是排便的好时机；专注排便。排便时集中注意力，别带手机、报纸，减少外界因素的干扰；控制排便时间。将排便时间控制在2—5分钟之内。

如果以上这些方法，都不能缓解便秘症状，那就需要及时去正规医院就医。千万不要滥用药物！