那些关于“干体重”的事！

血液透析患者透析间期体重增长超过干体重的5%，不仅会影响透析效果，而且会导致许多严重的并发症。体重过多增长的危害，以及如何去控制。 对于此问题，首先应了解“干体重”的重要性，“干体重”是 指患者可以耐受的最低体重，而且在透析中无症状，透析结束时无低血压，更精确地说是组织间隙无过分的水分。对尿毒症患者来说，治疗过程中的感觉很重要，患者的气色、精神良好，高血压能很好的控制，手脚没有浮肿，腹部、肺部及胸膜腔没有积水，走路时不会有呼吸困难、胸闷气急的感觉，此时体重即可认定为干体 重。透析期间体重增加过多的患者通常会表现为血压下降，同时还伴有头晕、胸闷不适、脸色苍白、出冷汗、眼前发黑、恶心、呕吐、心率加快、肌肉痛性、痉挛 （大腿、小腿、腹壁等），甚至有一过性意识丧失，有冠心病的患者还可诱发心律失常及心绞痛。少数患者可表现为无症状性低血压。 那么透析患者该如何控制自己的体重增长呢？控制体重要以“吃好、喝少”为原则。 吃好就是“饭要吃好”，保证摄取充足的营养。建议患者应习惯吃干食，每餐进食量有计划分配，尽量不吃汤面等含水量多的食物，不随意吃零食，尤其不随便吃腌制食品；饮食要清淡、低盐，以减轻肾脏负担，也有利于减少口渴的感觉。 喝少就是“水要少喝”，避免增加心脏的负担。每日饮水量=500ml+ 前日尿量。以病人前一天尿量为250mL计算：即饮水量= 500mL+250mL=750mL（如果病人出汗量多的话，可增加饮水100~200mL）。建议每日饮水量分配：早、中、晚三杯水（包括服药）即：150mL×3=450mL；一杯奶（或粥、汤）为200mL；一个水果（120g)含水约为50mL；合计700mL。注：（100g米饭的含水约70mL）。 值得患者注意的是：干体重需要定期调整，每年四季、发热感染后等特殊情况时，均需及时进行“干体重”的调整。长期未达到干体重的患者，抵抗力低下，全身情况会越来越差。建议患者每天在固定的时间，每次血液透析前用同样的称测量体重，测量前排空大小便，季节变化后衣物增减的体重也要清楚算出，以便准确衡量体重。 此外，如果饮食控制干体重效果不佳的话，可以适当增加透析频率以便达到更好的治疗效果。