有哪些疾病可以到内分泌科就诊？

在内科系统中，内分泌科可以说是一个比较特殊的存在。我们不像其他内科，比如呼吸科、心血管科、消化科、肾脏科那样，一看名字就知道是看什么疾病的。经常有病人问：你们是不是看内分泌失调的呀？其实内分泌科看的疾病非常多，全身上下和内分泌腺体有关的疾病都看，有多发病常见病，也有少见罕见疾病。今天我就给大家简单的介绍一下。

1.糖尿病。为什么糖尿病属于内分泌疾病呢？因为和血糖有关的主要激素：胰岛素和胰高糖素，是胰腺分泌的，胰腺是一个非常大的内分泌器官。糖尿病包括1型糖尿病(1-DM)，2型糖尿病(2-DM)，妊娠糖尿病(GDM)和特殊类型糖尿病。糖尿病一般早期症状不明显，大约只有30%的糖尿病患者会有口干多饮多尿、体重减轻症状，所以需要通过体检来发现(可以参考我之前的文章《怎么看体检报告中的血糖》)。

2.甲状腺疾病。包括甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎等等。如果出现不明原因的体重减轻、容易激动发火、心慌手抖症状，就要小心甲亢了。相反的，如果经常没有力气、什么事都提不起精神来、并且有浮肿，就要检查一下有没有甲减。甲状腺结节一般都是在体检B超发现，可以先到内分泌科检查一下，有良恶性方面疑问的话，就需要进行细针穿刺或者去外科开刀。近几年桥本甲状腺炎的发病率也有明显的升高，可以到内分泌科检查化验，大多数仅需要调理随访就可以。

3.肾上腺疾病。肾上腺不是肾脏，其位于肾脏的上方，也是一个可以分泌很多激素的腺体。现在有些体检查CT，会提示有“肾上腺小结节”或者“肾上腺增粗”。出现这种情况，就需要到内分泌科进行一些系统的检查评估，包括皮质醇，肾素醛固酮，儿茶酚胺等，来看这个结节有没有功能。另外需要注意的是，在服用多钟降压药物，血压还是不理想的病人当中，原发性醛固酮增多症的比例是非常高的，也需要进行醛固酮方面的检查。

4.垂体疾病。垂体分泌多种垂体激素对于其他内分泌腺体起作用，包括生长激素、促性腺激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等。如果有垂体激素的异常，或者磁共振提示有垂体瘤，可以先到内分泌科进行评估，决定下一步采取何种治疗措施。

5.甲状旁腺疾病。甲状旁腺是位于甲状腺后面的小腺体。随着体检的普及，高钙血症检出率越来越高。如果有高血钙、容易生肾输尿管结石等，就要当心甲状旁腺功能亢进，需要查甲状旁腺素(PTH)，甲状旁腺B超，同位素甲状旁腺扫描等。如果是甲旁减，就会表现为低钙血症，需要补充钙剂和维生素D。

6.其他一些包括性腺、骨代谢疾病、高脂血症、高尿酸血症、肥胖症、电解质紊乱(低钾血症)等等，也属于内分泌代谢科的范围。

今天写的内容比较笼统，限于篇幅仅仅写了一些常见症状以及每个系统的多发病。目的也是对于我们内分泌科的常见就诊疾病进行简单的梳理，有不当的地方欢迎大家评论和讨论补充☺。