梗阻性脑积水手术选用软性神经内镜方式治疗

梗阻性脑积水由先天性或后天性因素造成，脑脊液循环通路在第四脑室以上受阻而引起的脑积水。危害是相当严重的，脑脊液过多的积聚，会导致脑室扩大，颅内压增高，同时可伴随继发性脑实质萎缩。针对病因的内镜治疗成为治疗脑积水的首选方法，对于梗阻性脑积水来说，解除梗阻是理想的方法。中国医科大学航空总医院神经外科陈国强

神经外科内镜又分为硬性神经内镜和软性神经内镜。相比硬性内镜，软性神经神经内镜先进。软性神经内镜的应用可以大大提高神经内镜在神经外科微创手术中的应用范围，和硬性神经内镜相比，对脑组织的损伤小、应用范围广。

软性内镜下可以对整个脑室系统包括第四脑室进行全面探查，对有明确梗阻的脑积水可以进行个性化疏通，包括导水管成形、第四脑室流出道疏通等，使脑脊液恢复正常的生理循环。确实疏通困难者可通过第三脑室造瘘进行脑室内旁路手术。软性内镜下第三脑室造瘘其瘘口位置选择更为灵活，除常见的第三脑室底外，还可向前选择终板造瘘或向后选择第三脑室-小脑上池造瘘。

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